Постановление от 05.02.2013 №1 "О противоэпидемических мерах, направленных на сдерживание подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в Костромской области в 2013 году"

 

 
 
 
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
 
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
 
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
 
 
 
05.02.2013г.                                                                                                               № 1
 
 
О противоэпидемических мерах, направленных
на сдерживание подъема заболеваемости
гриппом и ОРВИ в Костромской области в 2013 году
 
Я, Главный государственный санитарный врач по Костромской области Хомиченок Александр Степанович, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости острыми инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, установил, что в Костромской области отмечается период подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ).
С 28 января по 3 февраля 2013 года за медицинской помощью с симптомами ОРВИ в области обратилось 8116 человек, что превысило количество заболевших за предыдущую неделю на 22,8%. Эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ по совокупному населению области превышен на 33,8%, среди детей в возрасте 0-2 года – на 47,7%, 3-6 лет – на 48,1%. Всего удельный вес детей до 14 лет составил 70,5% от общего числа обратившихся с ОРВИ.
По муниципальным образованиям с 28 января по 3 февраля 2013 года выше областного показателя (122,6 на 10 тыс. населения) зарегистрирована заболеваемость в Парфеньевском муниципальном районе (206,7), г.Галич (185,6), г.Волгореченск (181,4), Макарьевском (173,1), Октябрьском (163,4), Межевском (151,6), Солигаличском (148,5) и Судиславском (145,4) муниципальных районах.
По результатам лабораторных исследований заболевания ОРВИ вызваны вирусами парагриппа, аденовирусами, риновирусами, метапневмовирусами и бокавирусами.
В связи с заболеваемостью в 12 муниципальных образованиях области для проведения противоэпидемических мероприятий учебный процесс временно приостановлен в одной школе (Шарьинский муниципальный район) и одном детском саду (Парфеньевский муниципальный район), в 24-х классах и дошкольных группах 13-и общеобразовательных школ, в 40 группах 24-х детских садов.
В целях предупреждения дальнейшего распространения острых респираторных вирусных инфекций на территории Костромской области и на основании  подпунктов 6 и 8 пункта 1 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями), руководствуясь протоколом селекторного совещания у руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко от 23.01.2013г. №1, указанием Роспотребнадзора от 31.01.2013г. №01/920-13-32
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам администраций городских округов и муниципальных районов Костромской области рекомендовать:
1.1.    С 6 февраля 2013 года и на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:
1)       Ввести в действие территориальные планы противоэпидемических (профилактических) мероприятий на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;
2)       Ограничить проведение массовых мероприятий, связанных с большим скоплением людей, в первую очередь с участием детей и подростков организованных коллективов;
3)       Ввести использование индивидуальных лицевых масок на объектах высокого риска инфицирования, связанного с массовым обслуживанием населения (учреждения образования, предприятия торговли, медицинские учреждения и аптечные организации, отделения связи, организации бытового обслуживания населения, общественный транспорт);
4)       Организовать во всех помещениях организаций, учреждений, предприятий проведение текущих влажных уборок с использованием дезинфицирующих средств, активных в отношении вирусов гриппа и ОРВИ;
5)       Потребовать усилить контроль за соблюдением режима проветривания помещений и использованием средств для обеззараживания воздуха;
6)       Предусмотреть в детских образовательных учреждениях отмену кабинетной системы обучения и объединенных уроков, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе большими группами в тесном контакте;
7)       Приостанавливать посещение детьми класса, группы или учреждения на срок не менее 7 дней при одновременном отсутствии в классе, группе, дошкольном и общеобразовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ;
8)       Принять меры к проведению экстренной профилактики противовирусными препаратами в организованных коллективах детей и взрослых;
9)       С учетом эпидемической ситуации в муниципальных образованиях совместно с Управлением Роспотребнадзора по Костромской области (А.С. Хомиченок), департаментом образования и науки Костромской области (Т.Е. Быстрякова) выносить на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии администрации Костромской области вопрос о принятии решения об изменении времени начала школьных каникул (их продлении), а также приостановлении учебного процесса в образовательных учреждениях в целом по муниципальному образованию – при заболевании более 30% школьников в большинстве (более 50%) школ;
1.2.    Настоящее постановление довести до управлений и отделов администрации и установить контроль за его выполнением.
2. Департаменту образования и науки Костромской области (Т.Е. Быстрякова), департаменту культуры Костромской области (Е.А. Чугунов), департаменту социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области (И.В. Прудников), председателю комитета по физической культуре и спорту Костромской области (А.С. Чабанюк), руководителям образовательных учреждений независимо от организационно-правовой формы:
2.1.    С 6 февраля 2013 года и на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:
1)       Ограничить проведение массовых культурных, спортивных, развлекательных мероприятий с участием организованных коллективов детей и взрослых из разных субъектов, муниципальных образований, учреждений и организаций;
2)       Организовать проведение и обеспечить контроль за ежедневным утренним осмотром (фильтром) детей, воспитанников, учащихся, студентов, проживающих, работающих и своевременной изоляцией от коллектива лиц, выявленных с признаками острого респираторного заболевания (насморк, кашель, подъем температуры, боли в горле, головная боль);
3)       Обеспечить в подведомственных учреждениях и организациях проведение дезинфекционных мероприятий: усиление режима проветривания помещений, обеззараживание воздуха с использованием бактерицидного оборудования или аэрозолей, проведение во всех помещениях двукратной в течение рабочего дня качественной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, губительно действующих на вирусы гриппа, дезинфекция игрушек, спортивного оборудования и инвентаря, использование индивидуальных лицевых медицинских масок;
4)       Прекратить допуск посетителей к детям и взрослым, находящимся в учреждениях круглосуточного пребывания (детские дома, школы-интернаты,  дома инвалидов и престарелых и т.д.);
5)       Усилить контроль за полнотой и качеством проводимых противоэпидемических мероприятий в детских и подростковых образовательных учреждениях, в средних и высших учебных заведениях, в студенческих общежитиях, в учреждениях культуры и спорта, в учреждениях социальной защиты населения, других подведомственных учреждениях;
6)       При одновременной регистрации гриппа и ОРВИ у 20% детей класса, группы или учреждения - принимать меры по временному приостановлению посещения детьми класса, группы или учреждения на срок не менее 7 дней. Информацию о заболеваемости и принятых мерах направлять в Управление Роспотребнадзора по Костромской области или соответствующие территориальные отделы Управления;
7)       При регистрации в течение 1-3 недель в группе или классе 2-х и более случаев пневмонии – временно приостанавливать посещение детьми группы или класса на срок не менее 10 дней; при регистрации в течение 1-3 недель 10 и более случаев пневмонии в образовательном учреждении – принимать меры по приостановлению деятельности учреждения на срок не менее 10 дней;
2.2.    Информировать Управление Роспотребнадзора по Костромской области и департамент здравоохранения Костромской области о выявлении в течение 1-3 недель 2-х случаев пневмонии в группе (классе) или регистрации 5-и случаев пневмонии в образовательном учреждении;
2.3.    Довести настоящее постановление до исполнителей, установить контроль его выполнения и обеспечить работу подведомственных учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
3. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.В. Князев), главным врачам медицинских учреждений Костромской области всех форм собственности:
3.1.    С 6 февраля 2013 года и на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:
1)       Ввести использование индивидуальных лицевых масок при оказании медицинской помощи населению и уходе за больными в стационарах;
2)       Осуществлять раздельный прием пациентов с признаками гриппа и ОРВИ и больных с соматическими заболеваниями, установить жесткий контроль посещения дневных стационаров больными без признаков острых инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
3)       Прекратить допуск посетителей к больным в стационарах;
4)       Обеспечить наличие и готовность коечного фонда для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, бронхитами и пневмониями, в том числе отделений и палат для госпитализации беременных женщин с гриппом или ОРВИ;
5)       Госпитализировать беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, в специализированные отделения (палаты), при отказе от госпитализации – организовать стационар на дому на весь период заболевания гриппом или ОРВИ;
6)       Контролировать ежедневно наличие в учреждениях здравоохранения неснижаемого запаса препаратов для лечения больных гриппом и ОРВИ, больных бронхитами и пневмониями, беременных женщин с гриппом и ОРВИ;
7)       Организовать во всех помещениях учреждений здравоохранения и образовательных учреждений, в очагах гриппа и ОРВИ по месту жительства проведение дезинфекционных мероприятий по режиму респираторных вирусных инфекций;
8)       Организовать среди работников медицинских учреждений проведение экстренной профилактики с применением противовирусных препаратов;
3.2.    Продолжить ежедневный индивидуальный учет больных гриппом и ОРВИ, пневмониями и направление в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» или соответствующие филиалы ежедневно (со вторника по пятницу) до 10 часов сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедший день;
3.3.    Обеспечить организацию сбора клинического материала от больных гриппом и ОРВИ, пневмониями, в первую очередь из организованных коллективов детей и подростков, с нетипичной или тяжелой клинической картиной, в случае летальных исходов гриппа, ОРВИ, пневмоний;
3.4.    Информировать немедленно Управление Роспотребнадзора по Костромской области о каждом летальном случае от гриппа, ОРВИ, пневмоний;
3.5.    Акцент в информационной работе с населением сделать на способы, средства и методы профилактики гриппа и других ОРВИ.
4. Руководителям фармацевтических организаций, учреждений, предприятий независимо от организационно-правовой формы с 6 февраля 2013 года и на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать:
4.1.    Обеспечить в аптечных организациях и учреждениях наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов, симптоматических средств и медикаментов для лечения гриппа и ОРВИ, а также средств индивидуальной защиты органов дыхания, в том числе медицинских масок;
4.2.    Обеспечить использование персоналом медицинских масок в торговых залах при обслуживании населения;
4.3.    Проводить ежедневные двукратные уборки помещений с применением дезинфицирующих средств и обеспечить обеззараживание воздуха.
5. Руководителям предприятий и организаций торговли, общественного питания, бытового обслуживания населения, организаций связи, транспорта, промышленных и коммунальных предприятий, руководителям иных предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям с 6 февраля 2013 года и до стабилизации эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать:
5.1.    Обеспечить организацию труда с соблюдением необходимого температурного режима на рабочих местах, исправной работы вентиляции, обеспечению работающих на открытом воздухе теплой спецодеждой и помещениями для обогрева и приема пищи;
5.2.    Изолировать от коллектива лиц с признаками острого респираторного заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, головная боль);
5.3.    Усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех помещениях и в местах скопления людей (проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений не менее 4-х раз в сутки, использование индивидуальных средств защиты органов дыхания, в том числе лицевых медицинских масок, во время обслуживания населения, соблюдение правил личной гигиены и т.д.);
5.4.    Решить вопрос проведения среди работников экстренной профилактики гриппа с применением противовирусных препаратов.
6. Информационно-аналитическому управлению Костромской области (И.В. Жабко), руководителям средств массовой информации Костромской области рекомендовать:
6.1.    Организовать информационное освещение способов и средств личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ;
6.2.    Опубликовать пункты 1,4,5 настоящего постановления.
7. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области (С.Л. Разумовский) принять меры к обеспечению вирусологической лаборатории необходимым количеством наборов реагентов для определения возбудителей респираторных инфекций при проведении исследований с целью изучения циркуляции вирусов среди населения.
8.            Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области обеспечить:
8.1.    Контроль исполнения настоящего постановления в своей компетенции;
8.2.    Ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в подведомственных муниципальных образованиях;
8.3.    Представление ежедневно в Управление Роспотребнадзора по Костромской области сведений о приостановлении учебно-воспитательного процесса или деятельности в организациях, предприятиях, учреждениях в связи с регистрацией групповых заболеваний ОРВИ и гриппа;
8.4.    При проведении контрольно-надзорных мероприятий осуществлять проверку соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционного режимов, введения «масочного режима», обеспечения выполнения комплекса противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать предоставленные права.
9.            Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
10.       Постановление вступает в силу с момента подписания.
 
 
Главный государственный
санитарный врач
по Костромской области                                                           А.С. Хомиченок