Медико-демографическая ситуация в Костромской области в 2007 году

 Важнейшими параметрами, характеризующими состояние здоровья населения, являются медико-демографические показатели. Численность населения области стабильно сохраняет тенденцию к снижению, главной причиной этого является естественная убыль населения. По сравнению с результатами Всероссийской переписи населения 2002 года население Костромской области сократилось на 64,2 тыс. человек, за 2006 год население уменьшилось на 6800 человек, составив на 01.01.2007г. 702,2 тыс. человек (на 01.01.2008г. -697,0 тыс. человек). Сокращение числа жителей отмечено как среди городского, так и сельского населения, городское население составило 479,4 тыс. человек, сельское –222,8тыс. человек. Процент городского населения от общей численности населения составил – 68,3%, сельского – 31,7 %. Сокращение числа сельских жителей превышает над городским населением в 1,3 раза.

 
Естественное движение городского и сельского населения
Костромской области (на 1000 населения)
 
 
Общий коэффициент рождаемости
2003г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
Городское население
9,8
10,1
10,4
10,2
10,7
Сельское население
8,8
9,5
8,2
9,5
10,3
ВСЕГО
9,5
9,9
9,7
10,0
10,7
 
Общий коэффициент смертности
Городское население
20,4
19,6
19,5
17,4
16,4
Сельское население
24,2
24,1
23,9
21,7
20,4
ВСЕГО
21,7
21,0
20,9
18,9
17,8
 
Общий коэффициент естественной убыли
Городское население
10,6
9,5
9,1
7,2
5,7
Сельское население
15,4
14,6
15,7
12,2
10,1
ВСЕГО
12,2
11,1
11,2
8,9
7,1
 
В 2007 году отмечено повышение общего коэффициента рождаемости, который составил - 10,7 на 1000 населения против 10,0 в 2006 году, при этом показатель рождаемости среди городского населения области возрос до 10,7 (в 2006г. – 10,2), а сельского - возрос до 10,3 (в 2006г. – 9,5).   По Красносельскому, Шарьинскому, Пыщугскому Парфеньевскому, Галичскому, Поназыревскому районам показатели рождаемости выше средне-областного и составили соответственно –13,8 – 12,3 -12,3 – 11,7 - 11,6 -11,6 на 1000 населения.
Характер рождаемости в области   определяется массовым   распространением малодетности (1-2 ребенка), сближением параметров рождаемости городского и сельского населения, ростом внебрачной рождаемости. Такой уровень рождаемости не может сохранить демографический потенциал области.
 
В 2007г. смертность населения в Костромской области снизилась на 6%, однако по-прежнему регистрируется на стабильно высоком уровне (17,8 на 1000 населения, в 2006г.- 18,9) и превышает в 1,2 раза общероссийский показатель, и на 9% показатель по Центральному федеральному округу.
 При этом показатель общей смертности среди сельского населения по-прежнему превышает средне-областной в 1,2 раза. В Кологривском, Кадыйском, Антроповском, Галичском, Солигаличском, Парфеньевском районах показатели общей смертности составляют соответственно - 25,5 -25,0 – 21,5 – 21,3 - 21,3 -21,3 на 1000 населения.
Отрицательный естественный прирост населения имеет место на всех территориях области.
Основными причинами смерти в области остаются болезни системы кровообращения, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы, на их долю приходится 83% от общей смертности населения.
 
 Общая тенденция динамики смертности населения характеризуется высокой смертностью населения трудоспособного возраста, где в структуре смертности по причинам смерти 1-е место занимают болезни системы кровообращения –35,4% (2005г.- 35,4%, 2006г.- 34,9%), 2-е место - травмы и отравления –31,7% (2005г.-32,7%, 2006г. – 33,5%) и 3-е место - злокачественные новообразования – 11,9% (2006г.- 9,9%) .
С середины 90-х годов на второе место вышли несчастные случаи, травмы и отравления, а не злокачественные новообразования (как во всем мире), а у мужчин трудоспособного возраста это основная причина смертности.
Рост смертности в 90-егоды преимущественно за счет трудоспособного населения привел к обострению проблемы постарения населения области. Особое внимание здесь должно быть обращено на   предотвратимую   смертность населения (болезни системы кровообращения, травмы и отравления ) и в первую очередь это зависит от образа жизни и первичной   профилактики факторов риска, т.е. того, что принято называть вредными привычками. 
 Указанная триада: несчастные случаи, травмы и отравления — болезни системы кровообращения — новообразования   сохраняется на протяжении последних пяти лет.
 
 
Смертность населения Костромской области по основным причинам смерти
 (на 100тыс. населения)
 
Основные причины смерти
2003г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
Болезни системы
кровообращения
1245,1
1222,2
1218,4
1093,0
1053,0
Злокачественные
новообразования
217,7
229,7
228,4
220,5
221,0
Травмы и отравления
318,1
284,4
270,2
234,4
203,0
 
 
 
Уровень смертности населения трудоспособного возраста
 по основным группам причин смерти (на 1000населения)
 
Основные причины смерти
2003г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
Болезни системы
кровообращения
3,35
3,61
3,66
3,06
2,86
Злокачественные
новообразования
0,95
1,00
0,95
0,88
0,97
Травмы и отравления
4,02
3,53
3,38
2,94
2,54
Болезни органов пищеварения
0,54
0,63
0,73
0,57
0,57
Болезни органов дыхания
0,61
0,62
0,63
0,52
0,43
 
 
 
Показатель смертности от злокачественных новообразований среди всего населения области в 2007 году составил 221,0 на 100 тыс. населения и остается на уровне среднего показателя 2003-2006г.г. При этом наибольший рост смертности отмечается от злокачественных новообразований следующих локализаций: легкие – 36,0 на 100 тыс.населения, желудок – 30,5, молочная железа – 23,5, ободочная кишка – 17,5, прямая кишка – 14,7, предстательная железа – 13,8. В 2007 году снизилась смертность от злокачественных новообразований таких локализаций, как: лейкемии на 89%, гортань – на 36%, мочевой пузырь – на 34%, молочная железа – на 19%. На 38% снизилась летальность больных злокачественными новообразованиями, находящихся на лечении в течение первого года с момента установления диагноза (в 2006г. – на 10%).
 
Младенческая смертность, является важнейшим интегрированным демографическим показателем, отражающим социально-экономическое благополучие общества, качество и доступность медицинской помощи и достаточно ярко демонстрирует степень заинтересованности государства в охране здоровья женщин и детей.   
   За последние 5 лет   показатель младенческой смертности в области снизился с 13,8 (2001г.) до   8,9 (2007 г.)   или в 1,6 раза.
В 2007г. отмечено снижение показателя младенческой смертности с 14,4 в 2006г. до 8,9 на 1000 родившихся живыми (при среднероссийском показателе – 9,4). В сельской местности показатель младенческой смертности на 42% выше, чем в городе. Самый высокий показатель младенческой смертности в Парфеньевском районе – 36,4 и Поназыревском районе – 34,4; самый низкий – в г.Волгореченск – 1,9 на 1000 родившихся живыми.
Рис. Динамика показателей младенческой смертности по Костромской области
 
 
Показатели смертности детей первого года жизни от отдельных причин
(на 10000 родившихся живыми)
 
Год
Инфекционные болезни
Болезни органов дыхания
Врожденные
аномалии
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Травмы и отравления
всего
в т.ч. сепсис
всего
в т.ч.
пневмония
2002г.
5,7
2,9
10,8
5,8
24,4
73,4
12,1
2003г.
8,6
2,9
10,1
8,6
24,5
66,3
10,1
2004г.
6,9
1,4
23,6
22,2
16,7
41,7
1,4
2005г.
5,8
2,9
30,2
24,5
23,0
40,3
2,9
2006г.
2,8
-
12,7
7,1
26,9
72,2
7,1
2007г.
1,3
-
13,4
12,1
17,4
37,5
2,7
 
Основными в структуре младенческой смертности остаются причины, тесно связанные со здоровьем матери. Это состояния, возникающие в перинатальном периоде, данный показатель в 2007году составил 37,5 на 10000 родившихся живыми, но в сравнении с 2006 годом данный показатель снизился на 93%. Существенна также доля смертей от врожденных аномалий –17,4, болезней органов дыхания – 13,4, травм и отравлений -2,7.
Среди родившихся 5,1 % рожденных детей являются маловесными   (с массой тела менее 2500 грамм).
Показатель мертворождаемости в   2007 г. по области составил 6,9 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в 2006г. - 9,1). Наиболее высокий уровень мертворождаемости отмечается в районах: Галичский -19,0; Мантуровский -19,8; Павинский – 18,2; Октябрьский -16,7.
В 2007г. резко возрос показатель смертности детей первого года жизни от травм и отравлений - на 89%.
 
 Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения страны, которая в настоящее время составляет 65,9 года. Средняя продолжительность жизни в области составила 64 года: у мужчин – 57,6, у женщин – 71,6 года. Продолжительность жизни у мужчин на 14 лет ниже, чем у женщин. При сохранении имеющегося на сегодня уровня смертности населения доживут до 60 лет лишь 58% мужчин.
В целом Костромской области свойственны те же проблемы демографического развития, что и другим областям Центрального федерального округа:
- уменьшение численности населения вследствие высокого уровня смертности и низкого уровня рождаемости;
- массовое распространение малодетности (1 – 2 ребенка);
- превышение параметров рождаемости городского населения;
-старение населения вследствие низкого уровня рождаемости и роста смертности в трудоспособном возрасте.