Медико-демографическая ситуация на территории Костромской области в 2008 году

 Общественное здоровье нужно рассматривать как ресурс национальной безопасности, как средство, позволяющее людям жить благополучной, продуктивной и качественной жизнью. Среди критериев общественного здоровья, принятых Всемирной организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели. По их величине обычно делают выводы о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и потенциальных возможностях его дальнейшего развития.
 На 01.01.2008г. численность населения Костромской области по расчетным данным Костромастата составила 697043 человека, и по сравнению с предыдущим годом сократилось на 0,7%. Сокращение числа жителей отмечено как среди городского, так и среди сельского населения, городское население составило 476,7 тыс. человек (68,4% от общей численности), сельское – 220,3 тыс. человек (31,6 %). Сокращение числа городских жителей в 2008г. превышает над сельским населением на 3,2%.
Численность сельских поселений с числом постоянно проживающего населения до 100 человек составляет 60,5%, в том числе 59,9% с числом постоянно проживающего населения до 10 человек. Плотность населения – 12,7 на кв.км.
 Возрастная структура населения области относится к регрессивному типу и находится в устойчивом состоянии «демографической старости». Индекс молодости, представляющий отношение численности населения возрастной группы младше трудоспособного возраста к численности населения старше трудоспособного возраста, снизился в целом по области с 0,71 в 2004г. до 0,65 на начало 2008г. Следует констатировать, что число жителей области старше 60 лет к 2008году составило 19,1 % (по данным ООН, пороговым уровнем является 7%).
 На начало 2008г. на территории области проживало 45,4% мужчин и 54,6 % женщин. Как и в предыдущие годы во всех районах области отмечается преобладание женского населения над мужским, в целом для области коэффициент соотношения между полами в 2008г. составил 1,2. Изменения в соотношении полов впервые наблюдается уже с 30 лет и к старшим возрастным группам (75-79лет) на каждого мужчину приходится 2,7 женщины.
Естественное движение городского и сельского населения
Костромской области (на 1000 населения)
 
 
Общий коэффициент рождаемости
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
Городское население
10,1
10,4
10,2
10,7
11,1
Сельское население
9,5
8,2
9,5
10,3
11,6
ВСЕГО
9,9
9,7
10,0
10,7
11,3
 
Общий коэффициент смертности
Городское население
19,6
19,5
17,4
16,4
17,0
Сельское население
24,1
23,9
21,7
20,4
20,3
ВСЕГО
21,0
20,9
18,9
17,8
18,1
  Общий коэффициент естественной убыли
Городское население
9,5
9,1
7,2
5,7
5,9
Сельское население
14,6
15,7
12,2
10,1
8,7
ВСЕГО
11,1
11,2
8,9
7,1
6,8
 
 Следует отметить, что потери населения из-за естественной убыли в 2008г. по сравнению с предыдущим годом сократились и составили 6,8 на 1000 населения (в 2007г. – 7,1) (табл.46). Наибольший показатель естественной убыли населения наблюдался в 2008году в Мантуровском (-16,3), Галичском (-15,1), Нейском (-13,9), Нерехтском (-13,6), Поназыревском (-12,9) районах.
В 2008г. на территории области родилось 7867 детей, показатель рождаемости возрос на 5,6% и составил 11,3 на 1000 человек (в 2007г. – 10,7). Рост рождаемости в 2008году отмечается на 22 из 30 административных территорий области. По Пыщугскому, Солигаличскому, Октябрьскому, Красносельскому районам, г.Шарье и Шарьинскому району, г.Галичу и Галичскому району, Судиславскому району показатели рождаемости выше среднеобластного и составляют соответственно –16,3 -15,1 - 14,5 -14,4 – 13,8 – 13,2 -12,6 на 1000 населения.
 Несмотря на некоторое повышение показателей рождаемости, ее уровень далек от рубежа простого численного замещения поколений родителей их детьми. Для сохранения уровня простого воспроизводства населения необходимо, чтобы коэффициент суммарной рождаемости, показывающий число детей, рожденных в среднем одной женщиной за всю жизнь, составлял 2,15, фактически он составляет 1,2.
 Несмотря на то, что на протяжении последних лет отмечалось снижение показателя общей смертности населения области с 21,7 в 2003г. до 17,8 на 1000 населения в 2007г., в 2008г. этот показатель возрос на 5,6%, составив 18,1 на 1000 населения. На 6 административных территориях (г.Волгореченск, Костромской район, г.Кострома, Судиславский район, г.Шарья, Пыщугский район) показатель общей смертности населения ниже среднеобластного, и соответственно составил 13,6 – 15,7- 16,2 – 16,9 – 17,0 – 17,7 на 1000 жителей.
 
Смертность населения Костромской области по основным причинам смерти
 (на 100тыс. населения)
 
Основные причины смерти
2003г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
Болезни системы
кровообращения
1245,1
1222,2
1218,4
1093,0
1058,9
1072,9
Злокачественные
новообразования
217,7
229,7
228,4
220,5
206,1
223,8
Травмы и отравления
318,1
284,4
270,2
234,4
203,0
194,2
  
 Анализ смертности населения по причинам за 2008год свидетельствует, что ведущими причинами смерти жителей области по-прежнему остаются болезни системы кровообращения, травмы и отравления, злокачественные новообразования, они составляют 81,8% от всех случаев смерти.
 Сердечно-сосудистые заболевания обусловливают высокий уровень смертности и инвалидизации населения. На долю болезней сердечно - сосудистой системы в структуре причин общей смертности приходится 59,3% (2007г.- 59,6%) всех случаев смерти и они занимают 1-ое место.
 2-е место в структуре по причинам смерти занимают - злокачественные новообразования – 11,8% (2007г. – 12,5%).
Показатель смертности от злокачественных новообразований в 2008 году составил 223,8 на 100тыс. населения, что на 8% выше показателя 2007года (2007г. – 206,1 на 100 тыс.).
При этом наибольший рост смертности отмечается от злокачественных новообразований следующих локализаций: молочная железа – 32,8 на 100 тыс. населения (2007г. - 23,5), яичника – 10,5 (2007г. – 8,4), желудка – 32,7 (2007г. – 30,5), лейкемии – 4,0 (2007г. – 2,8). В 2008 году снизилась смертность от злокачественных новообразований таких локализаций, как: пищевод – на 50%, мочевой пузырь – на 17%, ободочная кишка - на 21%, трахея бронхи, легкие - на 14%, мочевой пузырь - на 17%, предстательная железа - на 15%.
 3-е место занимают травмы и отравления – 10,7% (2007г. – 11,4%). Хотя в последние годы несколько снизилось число погибших от несчастных случаев, отравлений и травм, т.е. причин смерти, занимающих третье место в структуре смертности населения, это пока не оказывает влияния на общий уровень смертности. За 2008г. доля умерших от несчастных случаев, травм, отравлений снизилась на 4,5%.
 Крайне неблагоприятную ситуацию со смертностью населения определяет динамика преждевременно умерших в рабочих возрастах, и в первую очередь мужчин. Почти треть всех умерших - люди трудоспособного возраста.
 
Уровень смертности населения трудоспособного возраста
 по основным группам причин смерти (на 1000населения)
 
Основные причины смерти
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
Болезни системы
кровообращения
3,61
3,66
3,06
2,86
2,79
Злокачественные
новообразования
1,00
0,95
0,88
0,97
0,93
Травмы и отравления
3,53
3,38
2,94
2,54
2,32
Болезни органов пищеварения
0,63
0,73
0,57
0,57
0,72
Болезни органов дыхания
0,62
0,63
0,52
0,43
0,40
 
 На фоне высокого уровня общей смертности в 2008г. показатель младенческой смертности возрос на 25% и составил 10,8 на 1000 родившихся живыми (в 2007г.- 8,6), при среднероссийском показателе – 8,5.
 Динамика показателей младенческой смертности по Костромской области
 
 Основными в структуре младенческой смертности остаются причины, тесно связанные со здоровьем матери. Это заболевания и состояния, возникающие на первой неделе жизни -36%, а также врожденные аномалии - 24%. Существенна также доля болезней органов дыхания - 15%. Следует отметить, что на территориях 14 районов области показатели младенческой смертности превышали среднерегиональный показатель.
В 2008г. резко возрос показатель смертности детей первого года жизни от врожденных аномалий на 46%, от болезней органов дыхания на 23%, при этом отмечается снижение показателя смертности от травм и отравлений в 5,4 раза, на 6% - от пневмонии.
 
Показатели смертности детей первого года жизни от отдельных причин
(на 10000 родившихся живыми)
 
Год
Инфекционные болезни
Болезни органов дыхания
Врожденные
аномалии
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
Травмы и отравления
всего
в т.ч. сепсис
всего
в т.ч.
пневмония
2002г.
5,7
2,9
10,8
5,8
24,4
73,4
12,1
2003г.
8,6
2,9
10,1
8,6
24,5
66,3
10,1
2004г.
6,9
1,4
23,6
22,2
16,7
41,7
1,4
2005г.
5,8
2,9
30,2
24,5
23,0
40,3
2,9
2006г.
2,8
-
12,7
7,1
26,9
72,2
7,1
2007г.
1,3
-
13,4
12,1
17,4
37,5
13,4
2008г.
2,5
-
16,5
11,4
25,4
33,0
2,5
 
Показатель младенческой смертности – это индикатор, который отражает не только состояние общественного здоровья, но и уровень социально-экономического благополучия, и степень цивилизованности общества в целом.
Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателе ожидаемой продолжительности жизни.
Рост смертности от неестественных причин (несчастных случаев, отравлений и травм) и болезней системы кровообращения более чем на 2/3 предопределяет снижение показателя продолжительности жизни. В 2008г. показатель продолжительности жизни составил - 68,5лет.
Достижение некоторой стабилизации в демографической ситуации стало возможным благодаря проведению последовательной демографической политики в области. Большое значение для эффективного решения стоящих проблем социально-демографического развития имеет реализация постановления администрации Костромской области «О направлениях и основных мероприятиях по улучшению демографической ситуации в Костромской области на 2007-2010годы». Основной целью, которого является стабилизация численности населения и формирование предпосылок к последующему демографическому росту.