Основные тенденции развития эпидемии ВИЧ/СПИДа
1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом, это день, когда люди всего мира объединяются с единой целью – распространить знания о ВИЧ/СПИДе и выразить всеобщую солидарность перед лицом страшной пандемии. Девиз, под которым всё мировое сообщество отмечает этот день в 2008 году: «Остановите СПИД. Выполните обещание».
В последние годы Россия вошла в число стран с самыми высокими темпами распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа. По оценкам экспертов, число людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, составляет от 800 тыс. до 1,5 млн. и составляет 1-2% взрослого населения. Четверо из пяти ВИЧ-положительных россиян моложе 30 лет, т.е. эпидемии подвержены в первую очередь наиболее экономически и социально активные слои населения. Если распространение ВИЧ не будет остановлено, то в ближайшие годы вирус нанесет значительный ущерб социальному и экономическому потенциалу страны.
На 01.11.2008г. в Костромской области зарегистрировано 1334 случая ВИЧ-инфекции, в т. ч. 128 – в 2008 году. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции составляет 191,4 на 100 тыс. населения.
67% всех вновь выявленных случаев приходится на г.Кострому. Так, всего на 01.11.2008г. в г.Костроме зарегистрировано 898 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции в Костроме составляет 331,4 на 100 тыс. населения, что превышает среднеобластной показатель в 1,7 раза, среднероссийский показатель в 1,2 раза.
Реальное минимальное число ВИЧ-инфицированных в области составляет до 5 500 человек; из них только четверть знает о наличии у них ВИЧ-инфекции.
Лица молодого возраста, не имея клинических проявлений болезни, и, не зная о наличии у них ВИЧ-инфекции, при неадекватной оценке риска в своем сексуальном поведении, являются скрытыми источниками инфекции.
В эпидпроцесс вовлечены все возрастные и социальные группы населения. Наибольшая доля - 62% приходится на группу лиц молодого возраста (21-30 лет), а также 15-20 лет – 17% и 31-40 лет – 15%, при этом наметилась тенденция вовлечения в эпидемиологический процесс лиц старшей возрастной группы.
Увеличилась доля женщин в общем объёме ВИЧ-инфицированных до 33% (442 чел.); соотношение мужчин и женщин составляет 2:1 (2001г.- 3:1); 85% женщин выявлено в возрасте до 30 лет, в связи с чем увеличивается количество детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями.
35% ВИЧ-инфицированных женщин родили детей. Всего в области от ВИЧ-инфицированных матерей родилось 154 ребёнка. За весь период наблюдения диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден у 10 детей (6,5%).
Эпидемия расширяется: наряду с продолжающимся распространением ВИЧ среди потребителей наркотиков отмечается рост числа случаев заражения при половых контактах между мужчинами и женщинами (рост в 7,8 раза по сравнению с 2001 годом). В структуре установленных путей передачи ВИЧ-инфекции 52% приходятся на половой и около 33% на наркотический пути передачи.
По разным причинам умерло 127 ВИЧ-инфицированных (9,5%).
Таким образом, в настоящее время в Костроме и Костромской области реализуется основной путь передачи ВИЧ-инфекции – половой, при котором эпидемия ВИЧ-инфекции развивается более медленными темпами, но именно этот путь определяет развитие эпидемии среди основного социально благополучного населения. Прогноз остаётся неблагоприятный.
Единственным способом снизить темпы эпидемии ВИЧ-инфекции является работа по пропаганде здорового образа жизни и внедрение методов профилактики ВИЧ-инфекции среди тех, кого эпидемия ВИЧ-инфекции еще не затронула. Единственным способом сохранить жизнь уже ВИЧ-инфицированным является формирование приверженности лечению, адекватное и своевременное обследование и лечение антиретровирусными препаратами.