Постановление от 13.05.2010 года №8 "О противоэпидемических мерах по предупреждению завоза и распространения полиомиелита на территории Костромской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Костромской области А.С. Хомиченок, учитывая информацию Всемирной организации здравоохранения о регистрации в Республике Таджикистан случаев полиомиелита, вызванных «диким» полиовирусом, а также интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, отмечаю осложнение эпидемической обстановки.
С января по апрель 2010 года в Республике Таджикистан, сертифицированной как территория свободная от полиомиелита, зарегистрирован 171 случай острого вялого паралича, в 32-х из них подтверждено присутствие «дикого» полиовируса 1 типа, 12 случаев закончились летальных исходом. Из общего числа подтвержденных случаев инфицирования «диким» полиовирусом детей в возрасте до 2 лет заболело 17, в возрасте с 2 до 5 лет – 14, в одном случае – ребенок в возрасте от 6 до 15 лет. Ситуация продолжает оставаться нестабильной, прирост числа лиц, выявленных с признаками острого вялого паралича отмечается ежедневно.
В мае текущего года зарегистрирован завоз инфекции из  Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, выявлено двое заболевших детей.
Принимая во внимание не обеспечение в ряде территорий и учреждений Костромской области 95% охвата детей прививками против полиомиелита (Шарьинский, Красносельский, Межевской, Нейский муниципальные районы, г. Кострома) и отсутствие у медицинских работников настороженности на выявление острых вялых параличей (в 2008 году – 1, в 2009 году больных не выявлено), возникает угроза завоза опасного инфекционного заболевания на территорию Костромской области.
В целях предупреждения завоза и распространения «дикого» вируса полиомиелита на территорию Костромской области, на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г., 18, 29, 30 декабря 2006 г., 26 июня, 8 ноября, 1 декабря 2007 г., 12 июня, 14, 23 июля, 27 октября, 22, 30 декабря 2008 г.), руководствуясь санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 05.03.2008г. №16, указаниями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 26.04.2010г. №01/6334-0-23, от 02.05.2010г. №01/6728-0-23, от 04.05.2010г. №01/6847-0-23, от 06.05.2010г. №01/7048-10-32
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главам администраций муниципальных районов и городских округов рекомендовать:
1.1. Рассмотреть до 1 июня 2010 года на санитарно-противоэпидемических комиссиях вопросы осуществления мероприятий по профилактике полиомиелита, в том числе активное выявление больных с явлениями острого вялого паралича и иммунизацию детей против полиомиелита в установленные Национальным календарем профилактических прививок сроки;
1.2. Организовать и провести в полном объеме санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в случае выявления у лиц, прибывших из Республики Таджикистан, признаков острого вялого паралича или симптомов инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта);
1.3. Принять меры по активному выявлению сухофруктов и орехов производства Республики Таджикистан в торговой сети (розничная и рыночная торговля), ввезенных на территорию Костромской области после 26 октября 2009 года, в случае их выявления – немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Костромской области (факс 8-4942-426-949);
1.4. Настоящее постановление довести до всех заинтересованных лиц и исполнителей, в том числе через средства массовой информации.
2. Работодателям (юридические лица и индивидуальные предприниматели), использующим для трудовой деятельности граждан Республики Таджикистан:
2.1. В случае выявления у лиц, прибывших из Республики Таджикистан, признаков инфекционных заболеваний (лихорадка, респираторный синдром, расстройство желудочно-кишечного тракта), организовать их изоляцию, госпитализацию в инфекционный стационар для уточнения диагноза.
3. Руководителям предприятий и организаций торговли и общественного питания (юридические лица и индивидуальные предприниматели)  независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности:
3.1. Изъять из розничной и рыночной торговли сухофрукты и орехи производства Республики Таджикистан, ввезенные на территорию Костромской области после 26 октября 2010 года.
4. Управлению Федеральной миграционной службы по Костромской области (А.Н. Шайнов) рекомендовать организовать представление в Управление Роспотребнадзора по Костромской области (факс 426-808):
4.1. С 15 мая 2010 года ежедневно - сведений о находящихся в Костромской области гражданах Республики Таджикистан (дата въезда, фамилия, имя, отчество, дата рождения, место временного или постоянного проживания (регистрации) в Костромской области);
4.2. С 5 июня 2010 года ежемесячно - сведений о детях в возрасте от 0 до 5 лет из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших в Костромскую область.
5. Департаменту образования и науки Костромской области (Т.Е. Быстрякова), департаменту культуры Костромской области (Г.А. Бабенко), комитету по делам молодежи Костромской области (Т.В. Сахарова), комитету по физической культуре и спорту Костромской области (О.А. Соловьев), руководителям муниципальных органов образования, культуры и спорта, руководителям государственных и муниципальных учреждений образования, науки, культуры и спорта Костромской области:
5.1. Организовать с 15 мая 2010 года ежедневное представление в Управление Роспотребнадзора по Костромской области (факс 426-808) сведений о детях, гражданах Российской Федерации, прибывших из Республики Таджикистан (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, образовательное учреждение, даты отъезда и возвращения в Костромскую область, место пребывания в Республике Таджикистан);
5.2. Представить до 20 мая 2010 года в Управление Роспотребнадзора по Костромской области (факс 426-808) информацию о детях (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес, образовательное учреждение, даты отъезда и возвращения в Костромскую область), гражданах Российской Федерации, находившихся в Республике Таджикистан в период с 01.01.2010г. по 14.05.2010г.
6. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.И. Рослов), руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области, главному врачу ОГУЗ «Специализированный дом ребенка» (В.Ю. Андреева):
6.1. Обеспечить реализацию «Плана действий на 2009-2011 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Костромской области»;
6.2. Проанализировать привитость против полиомиелита детского населения на каждом педиатрическом участке и лечебно-профилактическом учреждении, в каждом дошкольном и образовательном учреждении, обеспечив своевременное выявление не привитых детей;
6.3. Организовать и провести до 25 мая 2010 года иммунизацию против полиомиелита детей, своевременно не получивших защиту против полиомиелита в декретированные возраста и имевших общение с гражданами Республики Таджикистан, прибывшими в Костромскую область в 2010 году:
- детей с 3 мес. до 1 года – инактивированной полиовакциной в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок – в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
- детей с 1 года до 15 лет – трехкратно оральной полиомиелитной вакциной – в случае отсутствия документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
- детей с 1 года до 15 лет – однократно оральной полиомиелитной вакциной – при наличии документального подтверждения прививок, проведенных в Российской Федерации;
6.4. Организовать и провести до 1 июня 2010 года семинары с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения полиомиелита, выявления и диагностики острых вялых параличей;
6.5. В случае выявления больного с явлениями острого вялого паралича, больного, подозрительного на полиомиелит, при обращении за медицинской помощью детей, вернувшихся из Республики Таджикистан - немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Костромской области;
6.6. Информировать население о мерах специфической и неспецифической профилактики полиомиелита, в том числе с размещением доступных материалов в виде плакатов, стендов и др., а также в средствах массовой информации.
7. Председателю Комитета по здравоохранению и фармации администрации г. Костромы (О.Е. Баранова), главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области, главному врачу ОГУЗ «Специализированный дом ребенка» (В.Ю. Андреева):
7.1. Обеспечить полный учет, серологическое и вирусологическое обследование на полиомиелит детей в возрасте от 0 до 5 лет из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту стран и обратившихся за медицинской помощью;
7.2. Доставку отобранных проб осуществлять в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» (г. Кострома, ул. Свердлова, 25, тел. 31-68-75);
7.3. Ежемесячно, не позднее 5 числа, представлять в Управление Роспотребнадзора по Костромской области сведения о количестве прибывших на территорию области детей в возрасте от 0 до 5 лет из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения;
7.4. Активизировать выявление среди детей до 15 лет больных острыми вялыми параличами, в первую очередь на территориях, в учреждениях, детских коллективах, где не достигнут 95% уровень охвата профилактическими прививками против полиомиелита;
7.5. Отчет об иммунизации против полиомиелита детей по эпидемическим показаниям представить 1 июня 2010 года в Управление Роспотребнадзора по Костромской области и департамент здравоохранения Костромской области по форме №6-1-96;
7.6. Представить 5 июля 2010 года в Управление Роспотребнадзора по Костромской области и департамент здравоохранения Костромской области сведения об иммунизации против полиомиелита по форме №6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на 1 июля 2010 года» в разрезе педиатрических участков и детских поликлиник (консультаций).
8. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» (С.Л. Разумовский):
8.1. Обеспечить реализацию «Плана действий на 2009-2011 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Костромской области»;
8.2. При проведении гигиенической аттестации персонала пищеблоков, в первую очередь детских организованных коллективов, обращать особое внимание на недопустимость приготовления блюд с использованием сухофруктов, орехов и салатов без термической обработки;
8.3. Обеспечить доставку в Санкт-Петербургский региональный центр эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами клинического материала от больных острыми вялыми параличами, с подозрением на полиомиелит, от детей из семей беженцев, переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из неблагополучных (эндемичных) по полиомиелиту стран.
9. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области обеспечить:
9.1. Реализацию «Плана действий на 2009-2011 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Костромской области» и организацию мероприятий по локализации и ликвидации очага в случае завоза «дикого» вируса полиомиелита;
9.2. Усиление государственного санитарно-эпидемиологического надзора за выявлением случаев острого вялого паралича, в первую очередь в населенных пунктах, где не обеспечен 95% уровень охвата прививками против полиомиелита и проживают граждане Республики Таджикистан;
9.3. Использование в полном объеме мер административного воздействия при выявлении нарушений санитарного законодательства;
9.4. Разъяснительную работу с использованием средств массовой информации о необходимости обработки сухофруктов, орехов, свежих овощей и фруктов перед употреблением.
10. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.
 
Главный государственный санитарный врач по Костромской области А. С. Хомиченок