Полиомиелит и специфическая профилактика заболевания
Полиомиелит - это вирусное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется лихорадкой, поражением нейронов спинного и головного мозга, развитием вялых атрофических параличей и парезов конечностей и туловища.
Возбудитель - РНК- содержащие энтеровирусы семейства Picornaviridae рода Enterovirus. Полиовирусы в фекалиях, на овощах, в молоке выживают до 3-4 месяцев. При 37 град.С вирус погибает в течение 50-65 дней, при 100 градусов - мгновенно. Чувствителен к действию дезинфицирующих средств, УФ-лучей, высушиванию.
Источником возбудителя инфекции является человек - больной или носитель.
Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях - через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях - в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.
Основной путь передачи: пищевой, однако возможны водный и бытовой пути. Важное значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.
Естественная восприимчивость людей высокая. Постинфекционный иммунитет пожизненный.
Инкубационный период от 3 до 35 дней, обычно 7-14 дней.
Различают не паралитическую и паралитическую формы заболевания.
1. Не паралитическая форма проявляется кратковременной лихорадкой, небольшим кашлем, насморком, диспептическими явлениями или легко протекающим серозным менингитом.
2. Паралитическая форма проявляется повышением температуры до 38-40 градусов С, головной болью, першением и болью в горле, тошнотой, рвотой, болью в животе, запором. Выявляется ригидность затылочных мышц, угнетение сухожильных рефлексов, вялые параличи мышц спины, шеи, брюшной стенки, конечностей, диафрагмы, дыхательная недостаточность. Летальность 2-10%.
У переболевших формируется инвалидность из-за стойких атрофических параличей.
В 2009 году в мире по данным на 16.03.2010г. зарегистрировано 1606 случаев полиомиелита, вызванного «диким» вирусом.
Как и в прошлом году в 2010 году эндемичными странами остаются: Индия, Пакистан, Афганистан, Нигерия.
Завезен «дикий» полиовирус был в Мавританию, Сенегал, Чад, Таджикистан, Россию.
Специфической профилактикой полиомиелита является иммунизация. Плановые прививки проводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Вакцинацию осуществляют инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Состоит из трех прививок, начинается с 3-х месяцев жизни, далее – в 4,5 мес. и в 6 мес. То есть к 12 месяцам жизни ребенок должен получить законченный курс вакцинации против полиомиелита.
Ревакцинации против полиомиелита проводятся живой вакциной – оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Первая ревакцинация – в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев жизни, третья – в 14 лет.
Таким образом, к 14 годам жизни подросток для сохранения жизни и здоровья должен получить 6 апликаций против полиомиелита.
