Я, заместитель главного государственного санитарного врача по Костромской области Тарасов Андрей Леонидович, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), отмечаю, что в Костромской области прирост числа заболевших по данной группе инфекций продолжается.
С 31 января по 06 февраля 2011 года в области зарегистрировано 12204 случаев обращений с симптомами гриппа и ОРВИ, в том числе 7400 детей до 14 лет (60,6%). Эпидемический порог заболеваемости ОРВИ и гриппом по совокупному населению области превышен в 2 раза, среди детей 0-2 лет – на 45,8%, 3-6 лет – на 84,3%, в возрастных группах 7-14 лет и 15 лет и старше - в 2,1 раза. Темп прироста заболеваемости по сравнению с предыдущей неделей в пределах от 26,7% до 54,3%. По результатам мониторинговых исследований лабораторно подтверждено 12 случаев гриппа А(H1N1)2009 и 7 случаев гриппа В.
В целях предупреждения дальнейшего распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на территории Костромской области и на основании подпунктов 6 и 8 пункта 1 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г., 18, 29, 30 декабря 2006 г., 26 июня, 8 ноября, 1 декабря 2007 г., 12 июня, 14, 23 июля, 27 октября, 22, 30 декабря 2008 г., 28 сентября, 28 декабря 2010 г.), руководствуясь указаниями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19.01.2011г. №01/454-1-32, от 03.02.2011г. №1160-1-32
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1 .Главе городского округа город Кострома (А.А. Кудрявцев) рекомендовать:
1.1. Продолжить по 18 февраля 2011 года приостановление учебного процесса в 1-8 классах общеобразовательных учреждений г. Костромы;
1.2. Приостановить с 9 по 18 февраля 2011 года учебный процесс в 9-11 классах общеобразовательных школ и учреждениях дополнительного образования г. Костромы;
1.3. Обеспечить готовность общеобразовательных учреждений, учреждений дополнительного образования к работе после окончания временного приостановления учебного процесса (наличие достаточного количества термометров, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, работа вентиляционных систем, соблюдение параметров микроклимата).
2. Главам городских округов и муниципальных районов Костромской области рекомендовать:
2.1. Ввести с 9 февраля 2011 года до стабилизации эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ ограничительные мероприятия (карантин) в организациях и на объектах;
2.2. Запретить проведение мероприятий, связанных с большим скоплением людей, в первую очередь среди детей и подростков в организованных коллективах, в том числе массовых спортивных и культурных мероприятий;
2.3. При одновременном отсутствии в классе, группе, дошкольном и общеобразовательном учреждении более 20% детей, заболевших гриппом и ОРВИ, приостанавливать посещение детьми класса, группы или учреждения на срок не менее 7 дней;
2.4. Предусмотреть в организованных коллективах детей отмену кабинетной системы обучения и объединенных уроков, во время которых учащиеся из нескольких классов или школ находятся вместе большими группами в тесном контакте;
2.5. Ввести использование индивидуальных лицевых масок в учреждениях образования и здравоохранения, на предприятиях торговой и аптечной сети, в организациях и учреждениях, связанных с обслуживанием населения;
2.6. Проводить текущие уборки с использованием дезинфицирующих средств во всех помещениях организаций, учреждений, предприятий;
2.7. Усилить режим проветривания помещений и использовать средства для обеззараживания воздуха;
2.8. Решить вопрос проведения экстренной профилактики в коллективах детей и взрослых с применением противовирусных препаратов;
2.9. Обеспечить наличие в лечебно-профилактических учреждениях и аптеках запаса противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания в количестве, соответствующем проведенным расчетам;
2.10. Настоящее постановление довести до заинтересованных лиц и исполнителей и установить контроль за его выполнением.
3. Директорам - департамента образования и науки Костромской области (Т.Е. Быстрякова), департамента культуры Костромской области (Р.Б. Самоловцев), департамента внешнеэкономических связей, спорта, туризма и молодежной политики Костромской области (М.А. Шапкина), департамента социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области (И.В. Прудников), руководителям негосударственных образовательных учреждений:
3.1. С 9 по 18 февраля 2011 года запретить проведение массовых культурных, спортивных, развлекательных мероприятий с участием организованных коллективов детей и взрослых из разных субъектов, муниципальных образований, учреждений и организаций;
3.2. Установить ежедневный медицинский осмотр (утренний фильтр) детей, воспитанников, учащихся, студентов, проживающих, работающих и своевременно выводить из коллектива лиц, выявленных с признаками острого респираторного заболевания (насморк, кашель, подъем температуры, боли в горле, головная боль);
3.3. Организовать в подведомственных учреждениях и организациях проведение дезинфекционных мероприятий (усиление режима проветривания помещений, обеззараживание воздуха с использованием бактерицидного оборудования или аэрозолей, проведение во всех помещениях двукратной в течение рабочего дня качественной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, губительно действующих на вирусы гриппа, использование индивидуальных лицевых медицинских масок);
3.4. Прекратить допуск посетителей к детям и взрослым, находящимся в учреждениях круглосуточного пребывания (детские дома, школы-интернаты, дома инвалидов и престарелых и т.д.);
3.5. Усилить контроль за полнотой и качеством проводимых противоэпидемических мероприятий в детских и подростковых образовательных учреждениях, в средних и высших учебных заведениях, в студенческих общежитиях, в учреждениях культуры и спорта, в учреждениях социальной защиты населения, других подведомственных учреждениях;
3.6. Довести настоящее постановление до всех исполнителей, установить контроль его выполнения и обеспечить работу подведомственных учреждений в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.И. Рослов), руководителям муниципальных органов здравоохранения, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:
4.1. С учетом эпидемической ситуации обеспечить готовность к поэтапному развертыванию дополнительных коек для больных гриппом и ОРВИ, специализированных отделений для госпитализации беременных с гриппом или ОРВИ;
4.2. Контролировать ежедневно наличие в учреждениях здравоохранения неснижаемого запаса противовирусных препаратов для лечения больных ОРВИ и гриппом, в том числе вызванным пандемическим вирусом А(H1N1)2009, больных вирусными пневмониями, беременных с гриппом и ОРВИ;
4.3. Продолжить ежедневный индивидуальный учет внебольничных пневмоний и беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, с предоставлением информации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»;
4.4. Обеспечить госпитализацию беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, в специализированные отделения (палаты), при отказе от госпитализации – организовать стационар на дому на весь период заболевания гриппом или ОРВИ;
4.5. Ввести раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа и другими заболеваниями, установить жесткий контроль посещения больными дневных стационаров;
4.6. Увеличить время работы поликлиник, консультаций, в том числе в выходные дни, определив дополнительный персонал для приема вызовов;
4.7. Прекратить допуск посетителей к больным при их посещении в стационарных отделениях;
4.8. Организовать в лечебно-профилактических учреждениях экстренную профилактику с применением противовирусных препаратов, обеспечить использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, в том числе лицевых масок при обслуживании пациентов;
4.9. Проводить ежедневно дезинфекционные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях и организовывать их проведение в очагах гриппа по месту жительства больных, в организованных коллективах детей и взрослых;
4.10. Акцент в информационной работе с населением сделать на способы, средства и методы профилактики гриппа и других ОРВИ;
4.11. Информировать немедленно Управление Роспотребнадзора по Костромской области о каждом летальном случае от гриппа, ОРВИ, пневмоний.
5. Руководителям фармацевтических учреждений, предприятий, организаций независимо от правовой формы рекомендовать:
5.1. Обеспечить в аптечных учреждениях наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе для лечения и профилактики пандемического гриппа А(H1N1)2009, симптоматических препаратов для лечения ОРВИ и гриппа, а также медицинских масок;
5.2. Обеспечить использование персоналом медицинских масок в торговых залах при обслуживании населения;
5.3. Проводить ежедневные двукратные уборки с применением дезинфицирующих средств, обеспечив обеззараживание воздушной среды.
6. Руководителям предприятий и организаций торговли, общественного питания, транспорта, промышленных и коммунальных предприятий, руководителям иных предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям рекомендовать до стабилизации эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ:
6.1. Организовать работу с соблюдением необходимого температурного режима на рабочих местах, организации тепловых завес, исправной работе вентиляции, обеспечению работающих на открытом воздухе теплой спецодеждой и помещениями для обогрева и приема пищи;
6.2. Не допускать к работе лиц с признаками респираторного заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, головная боль);
6.3. Усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех помещениях и в местах скопления людей (проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, проветривание помещений не менее 4-х раз в сутки, использование индивидуальных лицевых медицинских масок во время обслуживания населения, соблюдение правил личной гигиены и т.д.);
6.4. Решить вопрос проведения в коллективах работников экстренной профилактики гриппа с применением противовирусных препаратов.
7. Начальнику информационно-аналитического управления Костромской области (О.Ю. Сусорова), руководителям средств массовой информации Костромской области рекомендовать:
7.1. Организовать информационное освещение способов и средств личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ;
7.2. Опубликовать пункты 5, 6 настоящего постановления.
8. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области:
8.1. Обеспечить контроль исполнения настоящего постановления в своей компетенции;
8.2. Обеспечить ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ в подведомственных муниципальных образованиях;
8.3. Продолжить представление ежедневно до 14.00 часов в Управление Роспотребнадзора по Костромской области сведений о приостановлении учебно-воспитательного процесса или деятельности в организациях, предприятиях, учреждениях в связи с регистрацией групповых заболеваний ОРВИ и гриппа;
8.4. При проведении контрольно-надзорных мероприятий осуществлять проверку соблюдения требований к микроклимату, проведения дезинфекционных мероприятий, введения «масочного режима», обеспечения выполнения комплекса противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в соответствии с действующим законодательством; в случае выявления нарушений в полной мере использовать предоставленные права.
9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Заместитель главного государственного санитарного врача по Костромской области А.Л. Тарасов