Я, Главный государственный санитарный врач по Костромской области, А.С. Хомиченок, отмечаю, что краснуха относится к широко распространенным инфекционным заболеваниям, более того в последние годы в России наметилась тенденция к увеличению среди заболевших доли взрослых, в том числе женщин детородного возраста.
Медицинская и социальная значимость краснухи обусловлена, прежде всего, тератогенным действием вируса краснухи, между тем уровень профилактической иммунизации против краснухи детей и женщин в области пока остается низким.
С целью организации и осуществления мероприятий по профилактике врожденной краснухи (врожденной краснушной инфекции (ВКИ) и синдрома врожденной краснухи (СВК), своевременного её выявления, диагностики и предупреждения рождения детей с врожденными аномалиями, обусловленными вирусом краснухи и в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. I), ст. 3418)
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранения, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области, главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»:
1.1. Обеспечить внедрение и использование в практической работе методических указаний МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой»;
1.2. Довести до медицинских работников всех специальностей, специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора требования методических указаний МУ 3.1.2.2356-08.
1.3. Доложить о ходе выполнения мероприятий настоящего постановления в Управление Роспотребнадзора по Костромской области к 1 июля 2009 года.
2. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранения, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить:
2.1. Раннее выявление больных (подозрительных на заболевание) краснухой беременных, ВКИ и СВК в соответствии со стандартным определением, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения;
2.2. Своевременное представление экстренных извещений в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области», филиалы на каждый случай заболевания (подозрения на заболевание) краснухой беременных, ВКИ и СВК;
2.3. Сбор сывороток для серологических исследований и их доставку в условиях «холодовой цепи» в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»:
2.3.1.у беременной женщины, заболевшей краснухой – с 4 по 28 сутки с момента появления сыпи (оптимальный срок 4-7 день),
2.3.2.у беременной, находившейся в контакте с больным краснухой – в первые два дня с момента выявления контакта и одновременным сбором сыворотки у больного краснухой – источника инфекции,
2.3.3.у новорожденных детей, родившихся от матерей переболевших краснухой на любом сроке беременности – сразу после рождения,
2.3.4. у новорожденных детей с клиническими проявлениями СВК или подозрением на инфекцию – сразу после рождения.
2.4. Поддержание на уровне не менее 95% охвата двукратной иммунизацией против краснухи детей в возрасте с 1 года до 17 лет в каждом детском учреждении, на педиатрическом участке и в целом по муниципальному образованию;
2.5. Вакцинацию против краснухи девушек и женщин до 25 лет, ранее не болевших, не привитых, не имеющих сведений о прививках;
2.6. Рекомендовать обследование беременных женщин на наличие в сыворотке крови специфических антител к вирусу краснухи при постановке беременных на учет в женских консультациях.
3. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» обеспечить:
3.1. Эпидемиологическое расследование случаев краснухи или подозрения на заболевание;
3.2. Информирование Управления Роспотребнадзора по Костромской области в течение суток с момента получения экстренных извещений о выявлении краснухи (или подозрения на инфекцию) у беременных и о выявлении беременных среди контактных с больным краснухой;
3.3. Прием от учреждений здравоохранения и контроль сывороток крови от лиц, перечисленных в пунктах 2.3.1.–2.3.4., и доставку сывороток в вирусологическую лабораторию Нижегородского регионального центра по эпид. надзору за корью и краснухой.
4. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области:
4.1. Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за состоянием заболеваемости краснухой, своевременным выявлением ВКИ и СВК, осуществлением иммунопрофилактики против краснухи, соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях независимо от организационно-правовой формы;
4.2. При организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах краснухи, ВКИ СВК руководствоваться требованиями методических указаний МУ 3.1.2.2356-08.
5. Контроль выполнения настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Костромской области А.Л. Тарасова.
Главный государственный санитарный врач по Костромской области А.С.Хомиченок