ВИЧ/СПИД. Заболеваемость, пути передачи, профилактика, меры безопасности

ВИЧ-инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Человек может болеть этой болезнью достаточно долго. В течение этого времени ВИЧ-инфекция развивается и проходит несколько стадий, последняя из которых называется СПИД.

СПИД расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита: синдром - это совокупность, т.е. целый набор признаков и симптомов заболевания, так и СПИД показывает целым рядом признаков, что у человека иммунодефицит. А что такое дефицит? Это недостаток, в данном случае в работе иммунной системы, который был приобретен в процессе жизнедеятельности от другого человека, поэтому иммунодефицит приобретенный. То есть СПИД – это не отдельная болезнь, а очень тяжелое состояние человека, болеющего ВИЧ-инфекцией.

Почему же иммунная система не справляется с ВИЧ?

  • ВИЧ-инфекция поражает клетки иммунной системы человека: вирус уничтожает клетки иммунитета (в основном лимфоциты, отвечающие за реакцию иммунной системы на инфекции), которые помогают организму справиться с болезнетворными микроорганизмами. В результате человек оказывается полностью беззащитен перед патогенами. У него развиваются и крайне тяжело протекают заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы, а также онкологические болезни.
  • ВИЧ очень быстро мутирует. При образовании новых копий вируса в их генетическом коде возникает множество ошибок. Мутации помогают ВИЧ уходить от иммунного ответа и приобретать устойчивость к лекарствам.

ВИЧ-инфекция считается неизлечимой.

Стадии развития ВИЧ-инфекции

С момента попадания ВИЧ в организм до развития вторичных заболеваний, характерных для СПИДа, может пройти 10-12 лет. За это время инфекция проходит пять стадий и в результате полностью выводит из строя иммунную систему человека.

1-я стадия: инкубационный период

Инкубационный период - этап от момента заражения до выработки защитных антител и/или появления симптомов острой ВИЧ-инфекции. На этой стадии человек уже заразен, хотя лабораторные исследования на антитела к ВИЧ могут показать отрицательный результат. Продолжительность инкубационного периода - от 4 недель до 3 месяцев, реже до 1 года.

2-я стадия: первичные проявления

Характеризуется проявлением первичного ответа организма на внедрение ВИЧ в виде клинических проявлений и/или выработки антител. Может иметь несколько вариантов течения: 

Бессимптомное - болезнь проявляется лишь выработкой антител, какие-либо симптомы отсутствуют.

Острая инфекция без вторичных заболеваний - проявляется в виде повышения температуры, увеличения лимфатических узлов, фарингита, сыпи, поноса.

Острая инфекция с вторичными заболеваниями - характеризуется возникновением вторичных инфекций (кандидозов, герпетической инфекции и других). Их проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются лечению.

Стадия первичных проявлений обычно длится около 1 года. 

3-я стадия: латентное (скрытое) течение

Латентная стадия (болезненный процесс протекает без видимых симптомов) без лечения может длиться 6–7 лет, реже — до 20 лет. Размножение вируса замедляется, симптомы стихают. При этом лимфатические узлы остаются увеличенными.

4-я стадия: присоединение вторичных заболеваний

Вирус активно уничтожает Т-лимфоциты, иммунная система истощается. У пациента развиваются инфекционные и/или онкологические заболевания. Стадия вторичных заболеваний обычно длится от 6 до 12 лет.

5-я стадия: СПИД

Это терминальный этап течения ВИЧ-инфекции, который наступает через 10–12 лет после заражения вирусом иммунодефицита человека. Появляются СПИД-индикаторные заболевания, которые могут приводить к тяжёлым осложнениям и смерти. Поражается центральная нервная система: возникают трудности с концентрацией, нарушается координация движений, вплоть до невозможности ходить. Нередко развивается нейротоксоплазмоз - заболевание, при котором токсоплазмы (простейшие) поражают головной мозг.

Механизмы передачи ВИЧ

Человек, живущий с ВИЧ-инфекцией, - её потенциальный источник на любой стадии заболевания. Вирус в достаточном для заражения количестве он накапливается только в крови, сперме, влагалищных выделениях, а также материнском молоке. Тем не менее возможно инфицирование при контакте со слюной (укусы и т. п.).

Пути передачи ВИЧ:

Существуют 3 пути передачи ВИЧ-инфекции:

  1. Парентеральный путь - через кровь (при употреблении инъекционных наркотиков с использованием предметов или приспособлений, на которые попадает кровь, при немедицинских манипуляциях в салонах красоты или тату салонах, во время медицинских манипуляций: при переливании крови и ее компонентов, пересадке органов, выполнении процедур с нарушением санитарно-эпидемиологических требований);
  2. Половой путь;
  3. Вертикальный путь - от инфицированной матери к плоду во время беременности, прохождения ребенка по родовым путям и при грудном вскармливании (если женщина лечит ВИЧ в течение всей беременности и после неё, поддерживая низкую вирусную нагрузку в крови, то риск заражения ребёнка не превышает 1%).

Как нельзя заразиться ВИЧ:

- при укусе насекомого;

- через дверные ручки, поручни в транспорте, перила, спортивные снаряды,
- через посуду и столовые приборы, через пищевые продукты,
- при пользовании питьевыми фонтанчиками,
- при посещении бани, душа и при купании в бассейне,
- при рукопожатиях, при объятиях,
- через постельное или нательное белье,
- через деньги,
- через игрушки и предметы домашнего обихода.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции:

  • предохраняться с использованием барьерных контрацептивных средств (презервативов);
  • придерживаться принципов разумного поведения в личной жизни;
  • знать свой ВИЧ-статус - проходить тестирование на ВИЧ;
  • не применять психотропные средства;
  • проходить медицинские и немедицинские процедуры в заведениях с надежной репутацией;
  • избегать использования любых чужих колющих, режущих предметов, медицинских, маникюрных инструментов и средств личной гигиены;
  • обратиться к врачу при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией для получения индивидуальной информации о профилактике;
  • татуировки/пирсинг проводить только стерильным инструментом и в установленных местах. При нанесении татуировки/пирсинга убедиться, что для каждого клиента используются новая игла и отдельная баночка туши.