Теплое время года приносит массу приятных моментов, связанных с нахождением на открытом воздухе. Несмотря на все прелести отдыха на природе, не стоит забывать об опасностях, которые готовит нам природа. В первую очередь, речь идет о паразитах, контакт с которыми может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Особенно это касается иксодовых клещей, которые могут переносить множество инфекций:

Клещевой боррелиоз (Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма) - инфекционное природно-очаговое заболевание бактериальной природы, вызываемое патогенными боррелими. Инкубационный период - 1-30 суток, в среднем 7-14 дней. Характеризуется преимущественно поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца, склонностью к затяжному хроническому течению. Заболевание может привести к длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких и характерных симптомов Лайм-боррелиоза является появление в месте укуса эритемы (покраснения) и ее увеличение в диаметре более 5 см. В области эритемы может быть зуд, жжение, боль. Эритема может увеличиваться до больших размеров, возможно появление новых эритем не только на месте укуса, но и на других участках тела. Может быть подъем температуры тела, слабость, головная боль, мышечные и суставные боли. Встречаются и безэритемные (скрытые) формы болезни.

В этом случае для своевременного выявления заболевания необходимо провести контрольное исследование крови не ранее, чем через 3 недели после укуса клеща в вирусологической лаборатории. Так как клещевой боррелиоз относится к бактериальным инфекциям для профилактики этого заболевания назначаются антибиотики. Вакцины против клещевого боррелиоза не существует.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека - возбудитель Anaplasma phagocytophilum. -  риккетсии, рода анаплазм. Переносчики - кровососущие членистоногие: иксодовые клещи, слепни и др. Скрытый (инкубационный) период заболевания от 3 до 23 дней (в среднем - 13 дней). Болезнь начинается остро с повышения температуры тела до 38-390С. Лихорадочное состояние продолжается от 3 до 7 дней и сопровождается слабостью, недомоганием, головной болью, головокружением, тошнотой, имеют место нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Моноцитарный эрлихиоз человека - природно-очаговая инфекция, заражение происходит при присасывании клеща. Протекает в виде острого лихорадочного заболевания. Возбудители - внутриклеточные микроорганизмы рода Ehrlichia, поражающие моноциты крови. В процессе инфицирования поражаются различные органы и системы: кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг. После перенесенного заболевания сравнительно долго сохраняется специфический иммунитет. Возможно хроническое течение заболевания. Инкубационный период - в среднем 13 дней. Заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40 С, озноба. Появляется слабость, головная боль. У многих больных наблюдаются воспалительные поражения верхних дыхательных путей - кашель, першение в горле, заложенность носа. У части больных могут появляться головокружение, тошнота, рвота, поражение опорно-двигательного аппарата, в основном, нижних конечностей, поражение суставов, боли в области позвоночника. Примерно третья часть заболевших отмечает симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, у половины больных развивается острый безжелтушный гепатит. В ряде случаев наблюдается двухволновое течение заболевания, причем вторая волна протекает тяжелее: лихорадка длительная и высокая, выражены симптомы интоксикации.

Пути заражения инфекционными болезнями, связанными с укусами клещей.

- Трансмиссивный (через укус иксодового клеща) во время кровососания (кровь необходима клещам на протяжении всей жизни - сначала для полноценного развития, затем для воспроизведения потомства) в период пребывания на территории природного очага (лес, просеки, берега озер, лугов и т.п.). Не исключается заражение людей в случаях заноса клещей домашними животными, птицами, на одежде, с цветами, ветками, корзинами с грибами и ягодами.

- Употребление в пищу сырого молока коз, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Существует вероятность заражения клещевым энцефалитом также через молоко коров. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Молочные продукты (творог, сметана и др.)  так же могут быть инфицированы вирусом.

- При втирании в кожу вируса, при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

Основной мерой профилактики клещевого вирусного энцефалита является специфическая профилактика.

Клещевой вирусный энцефалит - единственная инфекционная болезнь, передаваемая клещами, против которой разработана специфическая вакцинопрофилактика и экстренная серопрофилактика.

С профилактической целью гражданам, выезжающим на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, необходимо провести заблаговременную вакцинацию против клещевого энцефалита. Прививку можно сделать в прививочных кабинетах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо начинать за 1,5 месяца до выезда на неблагополучную территорию. Прививка отечественной вакциной состоит из 2 инъекций, минимальный интервал между которыми 1 месяц. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда на эндемичную территорию. За это время вырабатывается иммунитет. Через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года.

Для экстренной профилактики лицам, получившим неполный курс прививок или не привитым против клещевого энцефалита, не позднее 4 дня после укуса инфицированным клещом, в дозе 0,1мл/кг вводят человеческий иммуноглобулин. Позднее 96 часов с момента укуса делать его бессмысленно и даже вредно. Если вы привиты, но вас укусили сразу несколько клещей, введение иммуноглобулина также возможно. Иммуноглобулин не обеспечивает 100% гарантии от заражения, но смягчает течение болезни. Болезнь протекает значительно легче и, как правило, не возникает инвалидизации.

Профилактика иксодового клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза и клещевых риккетсиозов. 

Территория распространения данных болезней гораздо шире природных очагов клещевого вирусного энцефалита. Заражение возможно в местах массового отдыха, лесопарках, парках, скверах при посещении лесных массивов, садовых товариществ, загородных оздоровительных учреждений и др.

Прививка защищает только от клещевого вирусного энцефалита и не действует против инфекций, передающихся через укус клещей. Специфическая профилактика против клещевого боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза отсутствует, в связи с чем, основными мерами предупреждения этих заболеваний являются меры неспецифической профилактики - защита от присасывания клещей:

Индивидуальная (личная) защита людей на эндемичной в отношении клещей территории включает соблюдение следующих правил поведения:

- Собираясь в лес, выбирайте одежду, максимально закрывающую поверхность тела, однотонную, светлого цвета — на ней клеща будет проще заметить. Необходимо надеть рубашку или куртку с застегивающимся воротником и манжетами типа «молния» или «липучка», плотно прилегающими к руке, заправить рубашку в брюки, а брюки в сапоги или носки с плотной резинкой. На голову надевать капюшон или заправлять волосы под косынку, шапку.

- Стоянки и ночевки в лесу необходимо устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; не садиться и не ложиться на траву; не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Клещи влаголюбивы, и поэтому их численность наиболее велика в затененных и увлажненных лиственных и смешанных лесах с густым травостоем и подлеском, по дну логов и лесных оврагов, по лесным опушкам, а также в зарослях ивняков по берегам озёр, речек и ручейков.

- Проводите самоосмотры, либо осматривайте друг друга каждые 10–15 минут во время пребывания на природе. При проведении осмотра, необходимо обращать внимание на «любимые» места для укусов и присасывания клещей. Например, у детей клещи чаще всего обнаруживаются на голове (и наиболее вероятно - за ушами), а у взрослых самые «популярные» места укусов - под грудью, руки, в паховой и подмышечной областях.

- Осматривайте собак и других животных после прогулок, для удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Ни в коем случае не раздавливайте клещей, так как при этом возбудитель заболевания может попасть в кровь через незаметную царапину на коже.

- Обрабатывайте верхнюю одежду специальными химическими препаратами в виде аэрозолей: репеленты (отпугивающие), акарицидные (убивающие) или акарицидно-репеллентные (комбинированного действия).  

Репелленты - отпугивают клещей и содержат в своём составе действующее вещество диэтилтолуамид (ДЭТА) не менее 25–30 %. Длительность отпугивающего действия репеллентных средств, нанесенных на одежду, может достигать нескольких дней. Их наносят на открытые участки тела и одежду в виде круговых полос вокруг коленей, щиколоток и груди. Клещ избегает контакта с репеллентом и начинает ползти в противоположную сторону. Защитные свойства одежды сохраняются до пяти суток. Дождь, ветер, жара и пот сокращают время действия защитного средства. Не забывайте наносить препарат повторно по истечении указанного на этикетке времени. Преимущество отпугивающих средств, в том, что их используют и для защиты от гнуса, нанося не только на одежду, но и на кожу. Для защиты детей разработаны препараты с пониженным содержанием репеллента - это кремы. При правильном применении репеллентных препаратов отпугивается до 95% прицепившихся клещей.

Акарицидные препараты - в состав входят такие отравляющие вещества, как альфаметрин, перметрин - обладающих нервно-паралитическим действием. Через 5 минут с момента контакта у клеща наступает паралич конечностей, он обездвиженный отпадает от одежды. Было подмечено, что прежде чем губительно подействовать на клеща, альфаметрин и перметрин усиливают активность клещей, и, хоть этот период небольшой, риск укуса во время него увеличивается.

Эти препараты нельзя наносить на кожу из-за их токсичности.

Акарицидно-репеллентные препараты - обладают более высокими защитными свойствами - они содержат 2 действующих вещества диэтилтолуамид и альфаметрин, благодаря этому их эффективность при правильном применении приближается к 100%. Надежно защититься от клещей можно надевая правильную одежду и используя акарицидно-репеллентные препараты!

- Препараты, защищающие от комаров, мух и мошек - бессильны против клещей.

- Покупая препарат в торговой сети, потребуйте предъявить свидетельство о государственной регистрации на него. Ознакомьтесь с ним и внимательно прочитайте инструкцию по применению данного препарата.

- Не обрабатывайте одежду на себе и в закрытом помещении, не дышите ядовитым облаком.

Соблюдайте рекомендации, чтобы предотвратить заражение инфекциями, передаваемыми клещами!