По данным эпидемиологического мониторинга за январь-июнь 2013 года в Костромской области зарегистрировано более 140 тысяч инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 20% больше чем выявлено в первом полугодии прошлого года, в основном за счет увеличения числа заболевших ветряной оспой и острыми инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.
Вместе с тем проводимые организационные и практические мероприятия профилактической и противоэпидемической направленности позволили добиться снижения заболеваемости по 23-м нозологическим формам, в том числе скарлатиной на 52,5%, ГЛПС – на 47%, КВЭ – на 45%, коклюшем – на 39,6%, острым гепатитом В – на 33,3%, туберкулезом – на 27,5%, ОКИ установленной и неустановленной этиологии соответственно на 23,4% и 11%.
Не зарегистрировано случаев по 42-м заболеваниям, в том числе особо опасных инфекций, брюшного тифа, полиомиелита, дифтерии, кори, краснухи и эпидемического паротита, у детей и подростков – острых и хронических гепатитов В и С. По 16-ти инфекционным болезням уровень заболеваемости в области ниже, чем средние значения по Российской Федерации.
Почти 72% зарегистрированных инфекционных и паразитарных болезней выявлено у детей и подростков до 17 лет включительно.
В структуре инфекционной патологии преобладают грипп и другие острые инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), на долю которых в 2013 году пришлось 94% (131880 случаев).
В первом полугодии 2013 года продолжилось осуществление мероприятий по поддержанию статуса области, свободной от полиомиелита. В 17-и муниципальных образованиях, в том числе г. Костроме, в соответствии с принятым по области постановлением проведена дополнительная подчищающая иммунизация детей. Прививками против полиомиелита дополнительно было охвачено 249 детей в возрасте с 1 года до 3-х лет или 99,2% от числа подлежавших.
С учетом осложнения в стране ситуации по энтеровирусным инфекциям (ЭВИ) усилен надзор за проведением мероприятий по их профилактике. Мероприятия осуществляется в соответствии с принятой в области программой. За январь-июнь 2013 года с подозрением на ЭВИ обследовано 13 человек, по результатам исследований диагноз ЭВИ не подтвержден. Из объектов окружающей среды исследовано 24 пробы сточных вод, энтеровирусы не обнаружены.
Благодаря массовой иммунизации населения в рамках реализации Программы элиминации эндемичной кори за январь-июнь 2013 года случаев кори и краснухи не зарегистрировано. В рамках активного надзора организовано исследование сывороток крови 8-и больных с сыпью и температурой, среди которых случаев кори и краснухи не выявлено.
В текущем году продолжилось снижение заболеваемости населения острым гепатитом В. За январь-май зарегистрировано всего 4 случая среди взрослых, причем в течение 2-х последних месяцев 2013 года заболевания не регистрировались. Уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом В, достигнутый в области, является самым низким за весь период эпидемиологического наблюдения. Число носителей возбудителя вирусного гепатита В снизилось на 24,2%.
Острые кишечные инфекции (ОКИ) в структуре инфекционной патологии (без гриппа и ОРВИ) занимают второе ранговое место и остаются в области одной из актуальных проблем профилактики. Всего за первые 6 месяцев 2013 года зарегистрировано 1814 случаев острых кишечных инфекций против 2073 случаев выявленных за аналогичный период 2012 года.
Показатель заболеваемости сальмонеллезом за шесть месяцев 2013 года составил 11,48 на 100 тыс. населения, что на 29,7% больше, чем за январь-июнь 2012 года (8,85). Почти 50% от общего числа заболевших пришлось на детей и подростков до 17 лет. Высокий уровень распространенности сальмонеллеза отмечен среди жителей г. Волгореченск и Костромского муниципального района.
Больных бактериальной дизентерией за январь-июнь 2013 года всего зарегистрировано 18 человек против 8 за 6 месяцев 2012 года. Показатель заболеваемости дизентерией составил 2,72 на 100 тыс. населения (в 2012г. – 1,20). Две трети от всех заболевших дизентерией составили взрослые.
Острый гепатит А за январь-июнь 2013 года выявлен у 22-х человек, в том числе 8 детей до 14 лет. Показатель заболеваемости составил 3,32 на 100 тыс. населения и на 70,4% превысил значение за аналогичный период 2012 года (1,95).
Вместе с тем следует отметить, что не зарегистрировано групповых заболеваний ОКИ, а показатели заболеваемости в Костромской области сальмонеллезом, ОКИ, вызванными установленными возбудителями, дизентерией у детей сохранились ниже средних значений по стране.
В целях обеспечения летнего отдыха детей и взрослых в условиях жаркого лета вопросы эпидемической ситуации по ОКИ и принимаемым профилактическим мерам рассмотрены на оперативном совещании у губернатора области и областной санитарно-противоэпидемической комиссии (СПЭК) под председательством первого заместителя губернатора.
Протокольными поручениями администрации области и СПЭК определен ряд первоочередных мероприятий, направленных на сохранение стабильности эпидситуации, а также обеспечение проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий на коммунальных объектах, объектах производства и торговли продовольственными товарами, в учреждениях и организациях массового отдыха детей и взрослых.
Со стороны Управления усилен надзор с применением методов лабораторного контроля за состоянием детских загородных оздоровительных учреждений и водных объектов, используемых в настоящее время активно для массового отдыха населения, в том числе детей. Контроль бактериологического фона совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» осуществляется ежедневно и еженедельно.
Одной из значимых проблем профилактики инфекционных заболеваний в Костромской области является проведение мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза.
Исходя из проведенных лабораторных исследований инфицированности клещей, регистрации заболеваемости и наличия иммунитета у не привитого населения вся территория Костромской области остается эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ).
В целях предотвращения заболеваний людей организована и активно проведена кампания весенней «сплошной» дератизации, участие в которой приняли 1234 объекта, истребительные мероприятия проведены на территории 2,4 млн.кв.м. Акарицидные обработки в текущем году за январь-июнь проведены на территории общей площадью 1752га, что по сравнению с эпидсезоном 2012 года больше на 17%. В результате ни одного укуса клещами не зарегистрировано на территории летних оздоровительных учреждений. Зараженность клещей вирусом КВЭ составила 5%, инфицированность возбудителями клещевого боррелиоза – 3%.
Всего от укусов клещами по состоянию на 1 июля пострадали 2722 человека, что ниже уровня 2012 года на 54,2%. Экстренная профилактика КВЭ после укуса проведена 40% пострадавших, в том числе среди детей – в 72% случаев. Диагноз КВЭ лабораторно подтвержден у 12 человек, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 1,81 и оказался ниже 2012 года на 45%. Среди детей, как и в прошлом году, выявлено 5 случаев КВЭ. Клещевой боррелиоз диагностирован у 23 человек и по сравнению с 2012 годом отмечено снижение заболеваемости на 69,5%. Среди детей случаев заболеваний клещевым боррелиозом не зарегистрировано.
Ежегодно профилактические прививки против КВЭ в области проводятся более семи тысячам человек, за январь-июнь 2013 году привито 5954 человека. Однако охват прививками против КВЭ в области остается пока низким.
За январь-июнь 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года на 27,5% снизилась заболеваемость впервые выявленными активными формами туберкулеза органов дыхания. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 15,56 против 21,46 в 2012 году за 6 месяцев. Однако число заболевших бациллярными формами туберкулеза увеличилось до 54,4% (в 2012 г. – 33,6%).
С укусами животными за январь-июнь 2013 года всего в области обратилось 534 человек, что на 37 больше чем в 2012 году за 6 месяцев. Из всех обращений 30% пришлось на детей и подростков до 17 лет. Выше областного уровня зарегистрирована обращаемость населения в Парфеньевском и Поназыревском муниципальных районах. От общения с дикими лисами пострадали 2 человека, в том числе 1 ребенок.
Среди паразитарных заболеваний в январе-июне 2013 года выявлено 5 случаев дифиллоботриоза, 4 дирофиляриоза, 2 случая токсокароза, 10 больных лямблиозом и 33 заболевших аскаридозом. В остальном более 88% составили больные энтеробиозом. В результате плановых профилактических обследований выше областного уровня выявлена заболеваемость энтеробиозом в Кологривском и Островском муниципальных районах, г. Мантурово, г. Шарья.
В целях предупреждения заноса и распространения на территории Костромской области инфекционных заболеваний, представляющих опасность для населения, продолжается работа по их выявлению среди иностранных граждан и лиц без гражданства. За январь-июнь 2013 году медицинское освидетельствование на наличие инфекционных заболеваний прошли 1449 иностранных гражданина, приехавших в Костромскую область с целью трудового найма, из них с инфекционными заболеваниями выявлено 20 граждан, в том числе: ВИЧ-инфицированных – 3 человека, больных туберкулезом – 14 человек, больных ИППП – 3 человек.
Каждый случай обнаружения инфекционного заболевания у иностранных граждан рассмотрен на межведомственной комиссии. По результатам 6 иностранных граждан пролечены, трое выехали за пределы Российской Федерации самостоятельно. По трем гражданам Роспотребнадзором приняты решения о нежелательности их пребывания в Российской Федерации.