Временные рекомендации по использованию лицевых масок и респираторов для снижения передачи нового вируса гриппа А (H1N1)
14
Данный документ представляет собой обновленное временное руководство по использованию лицевых масок и респираторов для ограничения контакта с новым вирусом гриппа A (H1N1). Данное руководство заменяет собой другие руководящие документы Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по использованию лицевых масок и/или респираторов, которые могут быть включены в другие документы CDC, имеющие отношение к вспышке заболевания, вызванного новым вирусом гриппа H1N1. Изменений в руководство по использованию лицевых масок и респираторов в учреждениях здравоохранения включено не было. Данный документ включает руководство по использованию лицевых масок и респираторов для более широкого круга условий по сравнению с предыдущими документами, а также включает рекомендации для лиц, подверженных повышенному риску возникновения тяжелого заболевания вследствие инфицирования новым вирусом гриппа H1N1 по сравнению с лицами, подверженными меньшему риску тяжелого заболевания вследствие инфицирования гриппом. Для получения более полной информации по инфицированию человека новым вирусом гриппа A (H1N1) посетите веб-сайт CDC H1N1 Flu website. Другие руководящие документы CDC по новому гриппу H1N1 будут срочно обновлены с учетом информации, содержащейся в данном документе.
Подробную информацию и рекомендации по использованию лицевых масок и респираторов в других условиях помимо работы можно найти на сайте PandemicFlu.gov в документе Interim Public Health Guidance for the Use of Facemasks and Respirators in Non-Occupational Community Settings during an Influenza Pandemic (Временное санитарное руководство по использованию лицевых масок и респираторов в других условиях помимо работы во время пандемии гриппа ). Информацию по использованию лицевых масок и респираторов в учреждениях здравоохранения можно найти на сайте http://www.cdc.gov/h1n1flu/guidelines_infection_control.htm.
Информация об эффективности лицевых масок и респираторов для ограничения риска инфицирования гриппом в условиях общества крайне скудна. Таким образом, трудно оценить их потенциальную эффективность для снижения риска передачи нового вируса гриппа A (H1N1) в этих условиях. При отсутствии точных научных данных приведенные ниже временные рекомендации были разработаны на основе санитарного заключения, исторического использования лицевых масок и респираторов в других условиях для предотвращения передачи вирусов гриппа и других респираторных вирусов, и на новой информации по распространению и тяжести заболевания, вызванного новым вируса гриппа A (H1N1).
В регионах с подтвержденными случаями инфекции, вызванной новым вирусом гриппа A (H1N1) среди людей, риск инфицирования может быть снижен за счет сочетания следующих мер. Ни одна одиночная мера не обеспечит полной защиты, но подход, сочетающий следующие шаги, может способствовать снижению вероятности передачи. Рекомендуется следующее:
· Часто мыть руки водой с мылом или использовать средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, когда вода и мыло отсутствуют.
· Прикрывать рот и нос платком при кашле и чихании.
· Стараться не прикасаться к глазам, носу и рту
· Лица с гриппоподобным заболеванием должны оставаться дома и ограничивать контакты с другими людьми, в частности, не путешествовать в течение 7 дней после появления у них симптомов или в течение 24 часов после избавления от симптомов.
· Избегать близкого контакта (около 6 футов – 1,83 м) с людьми, имеющими гриппоподобное заболевание.
Кроме того, антивирусные лекарственные препараты против гриппа являются важным инструментом для лечения и профилактики гриппа, включая новый грипп H1N1. Также см. Guidance on the use of antiviral medications (Руководство по использованию антивирусных лекарственных препаратов).
Лицевые маски и респираторы
Рекомендации по использованию лицевых масок и/или респираторов приведены в Таблице 1 ниже для различных условий, при которых человек может подвергаться воздействию нового вируса гриппа H1N1. Эти рекомендации также отличаются, если человек, подверженный воздействию нового гриппа H1N1, принадлежит к группе повышенного риска тяжелого заболевания вследствие инфицирования гриппом. Дополнительные рекомендации по использованию лицевых масок людьми с гриппоподобными заболеваниями, вызванными новым вирусом гриппа H1N1, включены в Таблицу 2.
Существуют важные различия между лицевыми масками и респираторами. Лицевые маски неплотно прилегают к лицу и препятствуют проникновению больших капель, находящихся в воздухе внешней среды, в рот или нос человека, носящего маску. Большинство респираторов (например, N95) плотно прилегают к лицу человека, носящего его, и отфильтровывают очень мелкие частицы, которые может вдохнуть лицо, пользующееся респиратором. Имеющиеся данные об эффективности при предотвращении передачи гриппа H1N1 (или сезонного гриппа) в различных условиях скудны как в отношении лицевых масок, так и респираторов. Однако использование лицевой маски или респиратора, вероятнее всего, принесет пользу, если их надевать, как можно скорее, при контакте с больным человеком и носить постоянно. (Ref. 1. MacIntyre CR, et al. EID 2009;15:233-41. 2. Cowling BJ, et al. Non-pharmaceutical interventions to prevent household transmission of influenza (Нелекарственныесредствапредотвращенияпередачигриппавдомашнихусловиях). 8th Asia Pacific Congress of Medical Virology, Hong Kong, 26-28 February 2009)
Лицевые маски: Если не указано иначе, термин «лицевые маски » относится к одноразовым лицевым маскам, разрешенным Управлением по контролю продуктов и лекарств США (FDA) для использования в качестве медицинских средств. Сюда входят лицевые маски, маркированные как хирургические, стоматологические, процедурные, изолирующие или лицевые маски, используемые при работах с лазером. Такие маски бывают различных конструкций. Лицевые маски первого типа закрепляются на голове при помощи двух завязок, прилегают к лицу за счет гибкого крепления на носовой перегородке и могут быть плоскими / гофрированными или «носатыми» по форме. Лицевые маски второго типа имеют предварительно приданную им форму, закрепляются на голове при помощи одной эластичной ленты и имеют гибкое крепление на носовой перегородке. Лицевые маски третьего типа плоские /гофрированные и закрепляются на голове при помощи ушных петель. Маски способствуют предотвращению распространения капель людьми, носящими их. Они также не позволяют брызгам попадать в рот и нос человека, носящего маску. Они не предназначены для защиты от вдыхания очень мелких частиц аэрозоля, в которых может присутствовать вирус. Лицевые маски должны использоваться однократно и после использования выбрасываться в мусор.
Респираторы: Если не указано иначе, термин «респиратор» относится к респиратору N95 или фильтрующему лицевому респиратору с более высоким уровнем защиты, сертифицированному CDC/Национальным институтом охраны труда и промышленной гигиене (NIOSH).* Респиратор предназначен для защиты человека, носящего респиратор, от вдыхания очень мелких частиц аэрозоля, в которых может присутствовать вирус. Удобный респиратор может отфильтровывать выделяемые инфицированным человеком мелкие частицы аэрозоля, содержащие вирус, но по сравнению с маской респиратор трудно носить в течение долгого времени. Респираторы не рекомендуются для детей или людей с растительностью на лице.
Если респиратор используется в других условиях помимо работы, для достижения оптимальной эффективности рекомендуется примерка/ подгонка респиратора, медицинская оценка и обучение.
* На территории Российской Федерации могут применяться респираторы, зарегистрированные и разрешенные к применению в установленном порядке.
Когда защита дыхательных путей требуется в условиях работы, респираторы должны использоваться в рамках широкой программы защиты органов дыхания. Она включает примерку респиратора, медицинское освидетельствование и обучение работника. Если условия работы требуют ношения плотно прилегающего респиратора, им не могут пользоваться люди с растительностью на лице, которая препятствует этому.
Требования в отношении добровольного использования респираторов на рабочих местах можно найти на веб-сайте OSHA website .
Работники должны продолжать оценивать опасность своего рабочего места в связи с ситуацией по новому гриппу A (H1N1) в соответствии с руководящими документами CDC и Управления США по охране труда и промышленной гигиене (OSHA). Обязательная защита дыхательных путей работника может потребоваться при работе в условиях, связанных риском, происходящим из его рабочей задачи или функции, и анализ риска, проведенный работником, может выявить опасные виды работ. Например, выполнение действий, приводящих к образованию больших количеств аэрозолей, требует защиты дыхательных путей независимо от условий, при которых они проводятся (т.е. в больнице, амбулатории, тюрьме).
Дополнительную информацию о лицевых масках и респираторах см. на веб-сайтах CDC/NIOSHwebsite, Food и DrugAdministrationwebsite , и OccupationalSafety и HealthAdministrationwebsite.
Группы с повышенным риском тяжелого заболевания, вызванного новым вирусом гриппа A (H1N1)
Считается, что группы людей с повышенным риском тяжелого заболевания вследствие инфицирования новым вирусом гриппа A (H1N1) те же, что и группы людей с повышенным риском тяжелого заболевания сезонным гриппом. Эти группы включают:
· Дети младше 5 лет
· Лица в возрасте 65 лет или старше
· Дети и подростки (младше 18 лет), в течение долгого времени принимающие аспирин и подверженные риску возникновения синдрома Рея после инфицирования вирусом гриппа
· Беременные женщины
· Взрослые и дети с легочными нарушениями, включая астму, сердечнососудистыми, печеночными, гематологическими, неврологическими, нервно-мышечными или метаболическими нарушениями, например диабетом
· Взрослые и дети с иммуносупрессией (включая иммуносупрессию, вызванную медицинскими препаратами или ВИЧ)
Лица, проживающие в домах престарелых и других учреждениях постоянного ухода.
#МЕСТО_ДЛЯ_КОДА_1#
Приложения:
© 2016 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области
Адрес: 156005 г. Кострома, Петрковский, д. 5
Телефон: +7(4942)42-69-49
Телефон: +7(4942)42-69-49
Дата последнего обновления информации:
20.12.2024 15:11
20.12.2024 15:11