ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

О дополнительных мерах

 по профилактике полиомиелита

 в Костромской области

Я, и.о. Главного государственного санитарного врача по Костромской области, А.Л.Тарасов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту и меры, принимаемые по его профилактике, отмечаю, что несмотря на успехи, достигнутые в результате реализации программы ликвидации полиомиелита, в мире остаются страны, где не прерывается передача дикого полиовируса и страны с высоким риском распространения дикого полиовируса при его завозе.

По информации Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) в 2014 году в мире зарегистрировано 359 случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом I типа. Эндемичными по полиомиелиту остаются страны: Пакистан, Афганистан, Нигерия. Завозные случаи полиомиелита с международной передачей дикого полиовируса зарегистрированы в Ираке, Экваториальной Гвинее, Камеруне, Сирии, Эфиопии и Сомали.

В 2015 году согласно данным Европейского регионального бюро ВОЗ в Украине в августе у детей зарегистрировано 2 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вакцинородственным штаммом вируса полиомелита I типа (далее – cVDPV). Оба ребенка не были вакцинированы против полиомиелита. Выделенные штаммы полиовирусов имеют генетическое сходство, это указывает на то, что в местности, где проживают дети, идет активная циркуляция cVDPV, возникшая в результате низкого охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита.

Учитывая интенсивные миграционные потоки, риск завоза полиомиелита существует и для территории Российской Федерации, сертифицированной как территория, свободная от полиомиелита.

В Костромской области необходимый 95% уровень охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита поддерживается в течение ряда последних лет. По итогам 2014 года вакцинацию против полиомиелита в возрасте 12 месяцев получили 96,1% детей. Вторая ревакцинация в возрасте 24 месяца своевременно проведена у 96,7% детей, третья в возрасте 14 лет – у 96,9% от числа подлежащих. Данные иммунизации подтверждены результатами серологических исследований напряженности коллективного иммунитета. Из числа обследованных защитные антитела к полиовирусу 1 типа имели 99,6% детей, к полиовирусу 2 типа – все дети, к полиовирусу 3 типа – 93,8% детей.

Вместе с тем не принято должных мер и не обеспечена своевременная защита детей от  полиомиелита второй год подряд в Кадыйском и Судиславском муниципальных районах. Не проведена в установленные сроки в 2014 году вакцинация против полиомиелита детям первого года жизни в Октябрьском муниципальном районе. Не получили своевременно вторую ревакцинацию против полиомиелита второй год подряд дети в Красносельском и Мантуровском муниципальных районах, в прошлом году – в Межевском муниципальном районе. За 2014 год недопустимо низким оказался охват иммунизацией против полиомиелита подростков в Островском муниципальном районе. В целом по области почти 1200 детей остались не привитыми против полиомиелита. 

Кроме этого, в лечебно-профилактических организациях отсутствует необходимая настороженность на выявление у детей острых вялых параличей (далее – ОВП). За январь-август 2015 года в области не зарегистрировано ни одного случая ОВП, что свидетельствует о недостатках в организации их выявления и  подготовке медицинских работников. 

В целях обеспечения поддержания у детей высокого уровня популяционного иммунитета против полиомиелита, предупреждения завоза и распространения полиовирусов на территории Костромской области, на основании п.6 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями), санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», руководствуясь указаниями Роспотребнадзора от 08.09.2015г. №01/10720-15-27, от 11.09.2015г. №01/10975-15-23

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.            Департаменту здравоохранения Костромской области (А.В.Князев):

1.1.    Организовать и провести с 21 сентября 2015 года по 8 октября 2015 года кампанию дополнительной (подчищающей) иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет включительно, не имеющих вакцинального комплекса против полиомиелита (трех прививок согласно национальному календарю профилактических прививок);

1.2.    Обеспечить проведение подчищающей иммунизации против полиомиелита детей – граждан Российской Федерации, а также детей, прибывших из Украины и временно проживающих на территории Костромской области;

1.3.    Определить потребность в вакцине против полиомиелита для проведения подчищающей иммунизации, при необходимости направить в установленном порядке заявку на получение дополнительного объема вакцины;

1.4.    Издать необходимые организационно-распорядительные документы о проведении дополнительной иммунизации против полиомиелита, копии изданных документов направить в Управление Роспотребнадзора по Костромской области;

1.5.    Еженедельно, по пятницам, 25 сентября, 2 октября, 9 октября 2015 года, обеспечить представление в Управление Роспотребнадзора по Костромской области (epid@44.rospotrebnadzor.ru) отчетов о ходе проведения дополнительной (подчищающей) иммунизации против полиомиелита согласно таблице приложения 1;

1.6.    В срок до 14 октября 2015 года представить в Управление Роспотребнадзора по Костромской области (epid@44.rospotrebnadzor.ru) итоговый отчет о кампании дополнительной (подчищающей) иммунизации против полиомиелита согласно таблице приложения 2;

1.7.    Организовать дополнительную подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики полиомиелита, в том числе профилактики случаев вакциноассоциированного полиомиелита (далее – ВАПП), а также по своевременному выявлению ОВП.

2.            Лечебно-профилактическим организациям Костромской области, осуществляющим профилактические прививки среди детей:

2.1.    В срок до 20 сентября 2015 года провести анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита на педиатрических и фельдшерских участках, в детских образовательных организациях, детских домах, доме ребенка, в поликлиниках, консультациях, амбулаториях с установлением причин непривитости детей против полиомиелита и обоснованности медицинских отводов от прививок;

2.2.    Организовать работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов детей от профилактических прививок против полиомиелита, а также по взаимодействию с родителями, отказывающимися от прививок против полиомиелита детям;

2.3.    Провести с 21 сентября 2015 года по 8 октября 2015 года дополнительную (подчищающую) иммунизацию против полиомиелита детей, не получивших прививки своевременно в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, предусмотрев для этого необходимый запас вакцины;

2.4.    Принять необходимые меры по активному выявлению и иммунизации против полиомиелита детей из групп высокого риска инфицирования (цыгане, беженцы, вынужденные переселенцы, мигранты), при необходимости сформировать прививочные бригады, провести их инструктаж;

2.5.    Обеспечить достоверность учета сделанных прививок против полиомиелита и внесение информации о них в медицинскую документацию в установленном порядке;

2.6.    Обеспечить соблюдение регламентированных условий «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения вакцин против полиомиелита в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»;

2.7.    Принять действенные меры по организации своевременного  выявления в 2015 году детей с явлениями ОВП и дополнительному обучению медицинских работников (педиатров, инфекционистов, неврологов, врачей общей практики, госпитальных эпидемиологов) по вопросам профилактики полиомиелита, ВАПП;

2.8.    Информировать родителей детей, выезжающих за пределы Российской Федерации, о необходимости проведения вакцинации против полиомиелита в случае отсутствия у детей сведений о прививках против полиомиелита.

3.            Главам администраций городских округов и муниципальных районов Костромской области рекомендовать оказывать всестороннее содействие в организации и проведении дополнительной (подчищающей) иммунизации против полиомиелита детей, в том числе из семей цыган, беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов.

4.            Главам администраций Кадыйского, Красносельского, Мантуровского, Межевского, Октябрьского, Островского и Судиславского муниципальных районов, главным врачам лечебно-профилактических организаций в этих муниципальных образованиях принять все необходимые меры по обеспечению регламентированного 95% охвата детей прививками против полиомиелита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.

5.            Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области, отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Костромской области (Н.В.Коновалова):

5.1.    Установить контроль за организацией и проведением дополнительной (подчищающей) иммунизации детей против полиомиелита и достоверностью учета проведенных профилактических прививок;

5.2.    В ходе плановых проверок и обследований лечебно-профилактических организаций обеспечить проведение анализа иммунопрофилактики полиомиелита, ретроспективного анализа медицинских карт для активного выявления больных с подозрением на полио/ОВП, а также оценки состояния «холодовой цепи»;

5.3.    Оперативно принимать надлежащие меры при выявлении нарушений требований санитарного законодательства по вопросам профилактики полиомиелита.

6.            Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

7.            Постановление вступает в силу с момента подписания.

И.о. Главного государственного

санитарного врача

по Костромской области                                                                     А.Л. Тарасов