ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

19.12.2016г.                                                                                                                       № 17   

Об усилении мер, направленных

на стабилизацию и снижение заболеваемости

гриппом и ОРВИ в Костромской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Костромской области, А.А.Кокоулин, проанализировав данные о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, отмечаю ухудшение эпидемиологической ситуации.

С 12 по 18 декабря 2016 года в области зарегистрировано более 9 тысяч заболевших гриппом и ОРВИ, в том числе 68,4% случаев среди детей до 14 лет. По сравнению с предыдущей неделей прирост числа заболевших отмечен в большинстве муниципальных образований, из них наиболее значительный в г.Кострома, г.Волгореченск, г.Галич, Антроповском, Костромском, Островском, Павинском, Солигаличском и Чухломском муниципальных районах. Эпидемический порог заболеваемости гриппом и ОРВИ превышен по заболеваемости в целом населения региона на 56%, среди школьников 7-14 лет – на 53,6%, в возрастной группе 15 лет и старше – в 2 раза. Более 100 человек, заболевших острыми респираторными инфекциями за неделю, потребовалась стационарная помощь. По результатам лабораторных исследований подтверждена циркуляция вируса гриппа А(H3N2).

В городе Кострома с 12 по 18 декабря 2016 года гриппом и ОРВИ заболело 5766 человек, из них почти 4 тыс. детей до 14 лет. Эпидемические пороги превышены по заболеваемости детей и взрослых.

      В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Костромской области и усиления мер, направленных на стабилизацию и снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ, на основании подпунктов 6, 8 части 1 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями), руководствуясь санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2015г. №63,

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.            Главе администрации городского округа город Кострома (В.В.Емец) рекомендовать:

1.1.    С 20 по 26 декабря 2016 года:

-              ввести приостановление учебного процесса в общеобразовательных учреждениях и  учреждениях дополнительного образования г.Костромы;

-              запретить проведение массовых культурных, спортивных, развлекательных мероприятий с участием детей и молодежи;

1.2.    Обеспечить готовность общеобразовательных учреждений и учреждений дополнительного образования к работе после окончания временного приостановления учебного процесса (наличие достаточного количества термометров, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, работа вентиляционных систем, соблюдение параметров микроклимата и т.д.).

2.            Главам администраций городских округов и муниципальных районов Костромской области рекомендовать:

2.1.    Ввести в действие территориальные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на период эпидемического подъема заболеваемости и обеспечить межведомственную координацию их реализации;

2.2.    Обеспечить в детских образовательных учреждениях соблюдение строгого противоэпидемического режима, в период которого:

-         организовать проведение качественного утреннего фильтра при приеме детей в группы и классы;

-         запретить прием детей и выход на работу взрослых, имеющих признаки острого респираторного заболевания (слабость, насморк, кашель, головная боль, боль в горле);

-         в детских общеобразовательных учреждениях отменить кабинетную систему обучения;

-         запретить проведение музыкальных и спортивных занятий, в которых участвуют дети из разных групп и классов;

-         вводить приостановление на 7 дней учебно-воспитательного процесса в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей;

-         организовать проведение в коллективах экстренной профилактики с применением противовирусных препаратов, иммунобиологических препаратов и индукторов интерферона (по согласованию с медицинскими работниками);

-         проводить обеззараживание воздуха помещений с применением специального бактерицидного оборудования и увеличить кратность сквозного проветривания помещений в отсутствии детей и взрослых;

-         проводить уборки помещений с применением дезинфицирующих средств, губительно действующих на вирусы гриппа и ОРВИ;

2.3.    С 20 декабря 2016 года до особого распоряжения:

-              ограничить работу учреждений дополнительного образования, учреждений спорта и культуры, где проводятся массовые мероприятия для детей и взрослых. При дальнейшем ухудшении эпидемической ситуации (еженедельный прирост заболеваемости более чем на 20%, превышение среднемноголетних значений заболеваемости гриппом и ОРВИ более чем на 20%) запрещать проведение массовых спортивных и культурных мероприятий;

-              ввести использование индивидуальных лицевых медицинских масок в медицинских организациях и учреждениях образования, в организациях социального обеспечения, на предприятиях торговой и аптечной сети, в организациях и учреждениях, связанных с обслуживанием населения;

-              организовать проведение во всех организациях и учреждениях текущих уборок с использованием дезинфицирующих средств - эффективных при вирусных респираторных инфекциях, а также проветривание помещений и использование средств для обеззараживания воздуха;

2.4.    Настоящее постановление довести до и исполнителей и установить контроль его выполнения.

3.            Департаменту образования и науки Костромской области (Т.Е.Быстрякова), департаменту культуры Костромской области (Н.В.Бурша), департаменту по труду и социальной защите населения Костромской области (А.В.Дроздник), комитету по физической культуре и спорту Костромской области (П.Е.Чепогузов), комитету по делам молодежи Костромской области (Н.А.Лихачева), руководителям негосударственных образовательных учреждений Костромской области:

3.1.    С 20 декабря 2016 года до особого распоряжения ограничить проведение массовых культурных, спортивных и развлекательных мероприятий с участием детей и взрослых из разных коллективов;

3.2.    Обеспечить в подведомственных учреждениях ежедневный утренний осмотр (фильтр) детей, воспитанников, учащихся, студентов, проживающих, работающих. Своевременно выводить из коллектива лиц, выявленных с признаками острого респираторного заболевания (насморк, кашель, подъем температуры, боли в горле, головная боль, слабость);

3.3.    Организовать в подведомственных учреждениях проведение дезинфекционных мероприятий (обеззараживание воздуха с использованием бактерицидного оборудования или аэрозолей, усиление режима проветривания помещений, проведение во всех помещениях двукратной в течение рабочего дня качественной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, губительно действующих на вирусы гриппа и ОРВИ), а также использование индивидуальных лицевых медицинских масок;

3.4.    Ограничить допуск посетителей к детям и взрослым, находящимся в учреждениях круглосуточного пребывания (детские дома, школы-интернаты,  дома инвалидов и престарелых и т.д.);

3.5.    Довести настоящее постановление до исполнителей и обеспечить контроль его выполнения.

4.            Руководителям муниципальных органов управления образованием, руководителям государственных и негосударственных образовательных учреждений, учреждений культуры и спорта, осуществляющих деятельность на территории Костромской области:

4.1.    Установить строгий контроль за качеством проводимых противоэпидемических мероприятий в детских образовательных учреждениях, в средних и высших учебных заведениях, в студенческих общежитиях, в учреждениях культуры и спорта, досуга молодежи;

4.2.    Информировать Управление Роспотребнадзора по Костромской области о выявлении в подведомственных учреждениях 5 и более случаев гриппа и ОРВИ, а также 2-х и более случаев внебольничных пневмоний, связанных между собой инкубационным периодом (при гриппе и ОРВИ - в течение 7 дней, при внебольничной пневмонии – от 1-й до 3-х недель).

5.            Департаменту здравоохранения Костромской области (Е.В.Нечаев), медицинским организациям Костромской области на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:

5.1.    Обеспечить готовность медицинских организаций к поэтапному развертыванию дополнительных коек для больных гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, а также специализированных отделений для госпитализации беременных с острыми респираторными инфекциями и их осложнениями;

5.2.    Привлечь дополнительные медицинские кадры, транспорт для организации активного обслуживания больных гриппом и ОРВИ на дому, обеспечив медицинский персонал средствами индивидуальной защиты органов дыхания и необходимой медицинской аппаратурой;

5.3.    Принять меры по улучшению качества оказания медицинской помощи населению, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска;

5.4.    Контролировать еженедельно наличие в медицинских организациях и аптеках неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики и лечения больных гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, беременных с гриппом и ОРВИ, а также средств индивидуальной защиты от гриппа и ОРВИ;

5.5.    Активизировать информационно-разъяснительную работу с населением о способах, средствах и методах профилактики гриппа и других ОРВИ.

6.            Медицинским организациям  Костромской области:

6.1.    Ввести в действие оперативные планы противоэпидемических мероприятий на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

6.2.    С 20 декабря 2016 года ввести ежедневный учет и представление в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии  в Костромской области» до 10.00 часов сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ за предыдущий день;

6.3.    Обеспечить использование индивидуальных лицевых медицинских масок при обслуживании пациентов в медицинских организациях, учреждениях образования и на дому;

6.4.    Ограничить допуск посетителей к больным при их посещении в стационарных отделениях, установить жесткий контроль посещения больными дневных стационаров;

6.5.    Обеспечить организацию раздельного приема пациентов, имеющих признаки острых респираторных инфекций, и больных другими заболеваниями;

6.6.    Обеспечить госпитализацию беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями в специализированные отделения (палаты), при отказе от госпитализации – организовать стационар на дому на весь период заболевания;

6.7.    Организовать среди медицинского персонала проведение неспецифической профилактики с использованием иммунобиологических препаратов и противовирусных химиопрепаратов;

6.8.    Установить эффективный контроль за качеством проведения ежедневных влажных уборок помещений медицинских и образовательных организаций с использованием дезинфекционных средств, эффективных в отношении вирусов гриппа и ОРВИ, за проветриванием помещений и бактерицидным обеззараживанием воздуха палат и кабинетов, классов и групп;

6.9.    Информировать незамедлительно Управление Роспотребнадзора по Костромской области о регистрации групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, возникших в течение одного инкубационного периода в организованных коллективах детей и взрослых, а также о каждом летальном случае от гриппа, ОРВИ, пневмонии.

7.            Руководителям фармацевтических учреждений и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:

7.1.    Обеспечить в подведомственных учреждениях наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ, а также лицевых медицинских масок;

7.2.    Обеспечить использование персоналом индивидуальных медицинских масок в торговых залах при обслуживании населения;

7.3.    Проводить ежедневные двукратные уборки с применением дезинфицирующих средств, обеспечив обеззараживание воздушной среды.

8.            Руководителям предприятий и организаций торговли, общественного питания, транспорта, промышленных и коммунальных предприятий, руководителям иных предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории Костромской области рекомендовать:

8.1.    Усилить контроль за выполнением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех помещениях и в местах скопления людей, а также соблюдением работниками правил личной гигиены;

8.2.    Ввести использование индивидуальных лицевых медицинских масок во время обслуживания населения, проводить влажные уборки не менее 2-х раз в день с применением дезинфицирующих средств, активных в отношении вирусов гриппа и ОРВИ, проветривание помещений не менее 4-х раз в сутки;

8.3.    Обеспечить работу с соблюдением оптимального температурного режима на рабочих местах, предусмотрев организацию работы тепловых завес, исправную работу вентиляции, обеспечив работающих на открытом воздухе теплой спецодеждой и помещениями для обогрева и приема пищи;

8.4.    Не допускать к работе лиц с признаками респираторного заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, головная боль);

8.5.    Организовать проведение в коллективах среди работников экстренной профилактики гриппа с применением противовирусных химиопрепаратов и иммунобиологических препаратов.

9.            Информационно-аналитическому управлению Костромской области (И.В.Жабко), руководителям средств массовой информации, осуществляющим деятельность на территории Костромской области рекомендовать:

9.1.    Организовать информационное освещение способов и средств личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ;

9.2.    Опубликовать пункты 7, 8 настоящего постановления.

10.       Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» (С.Л.Разумовский):

10.1.        Ввести с 20 декабря 2016 года ежедневный прием от медицинских организаций, учет, обобщение и представление в Управление Роспотребнадзора по Костромской области до 11.00 часов сведений о заболеваемости гриппом и ОРВИ за предыдущий день;

10.2.        Информировать незамедлительно Управление Роспотребнадзора по Костромской области о регистрации в течение инкубационного периода в организованных коллективах или населенных пунктах групповых очагов гриппа и ОРВИ, о выявлении в организованных коллективах 2-х и более случаев внебольничных пневмоний, о каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, внебольничной пневмонии;

10.3.        Обеспечить наличие запаса необходимого наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа и ОРВИ при проведении мониторинговых исследований материала от больных инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;

10.4.        В случае положительных результатов на грипп, направлять материал (выделенный штамм возбудителя) в референс-центр по мониторингу за гриппом для проведения углубленных молекулярно-генетических исследований.

11.       Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области:

11.1.        Обеспечить ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями в подведомственных муниципальных образованиях;

11.2.        Усилить надзор за соблюдением в организациях и учреждениях требований к микроклимату, за проведением дезинфекционных мероприятий и введением «масочного режима», за выполнением комплекса противоэпидемических мер по профилактике гриппа и ОРВИ в соответствии с действующим законодательством; в случае выявления нарушений в полной мере использовать предоставленные права.

12.       Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

13.       Постановление вступает в силу с момента подписания.

Главный государственный

санитарный врач

по Костромской области                                                                                  А.А. Кокоулин