Клещевой вирусный энцефалит продолжает оставаться актуальной инфекцией для Костромской области. По данным эпидемиологического мониторинга за эпидсезон 2011г. клещевым вирусным энцефалитом заболело 28 человек. Показатель заболеваемости составил 4,07 и на 76,9% превысил уровень Российской Федерации.
Основным средством специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. В соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 31 января 2011г. № 51н, обязательной иммунизации подлежат:
- население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях;
- прибывшие на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территории лица, выполняющие следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные, дезинсекционные, по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;
- лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита;
- лица, посещающие энзоотичные по клещевому вирусному энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работ на дачных и садовых участках.
Вакцинопрофилактику против клещевого вирусного энцефалита проводят круглогодично. Однако рекомендуется иммунизацию начать в ноябре – декабре текущего года и завершить заблаговременно, за месяц до начала эпидсезона.
Для иммунизации используются вакцины, разрешенные к применению на территории Российской Федерации:
1. Вакцина против клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая. Производитель ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им.М.П. Чумакова РАМН», Россия. Без консерванта, применяется с 3-х лет, курс состоит из 2-х доз (по 0,5мл.) осенью и весной с интервалом 5-7 месяцев (допустимый минимум 2 месяца). Первая ревакцинация через 1 год, затем – каждые три года. Вакцину вводят подкожно в подлопаточную область или внутримышечно в дельтовидную мышцу.
2. Вакцина против клещевого энцефалита ЭнцеВир. Производитель ФГУП «НПО «Микроген», Россия. Без антибиотиков и консервантов, применяется с 3-х лет, курс состоит из 2-х внутримышечных инъекций по 0,5мл. с интервалом 5-7 месяцев, экстренная схема 14 дней. Первая ревакцинация через 1год, последующие – через 3 года.
3. Вакцина против клещевого энцефалита Энцепур. Производитель «Новартис», Германия. без консервантов, стабилизаторов белковой природы и компонентов человеческой крови. Энцепур взрослый применяется с возраста 12 лет, традиционная схема: 2 инъекции с интервалом 1-2 месяца, третья через 9-12 месяцев после второй, экстренная схема: 0-7-21-й день – 9-12 месяцев. Ревакцинация через 3-5 лет. Энцепур детский вводят детям 1-12 лет по тем же двум схемам, указанным выше.
4. Вакцина против клещевого энцефалита ФСМЕ-ИММУН Инжект. Производитель «Бакстер», Австрия. Без консервантов, антибиотиков и гетерогенных белков. Вводят лицам старше 16 лет в дозе 0,5мл. внутримышечно, детям с 6 месяцев до 16 лет вводят вакцину ФСМЕ-ИММУН Джуниор, основная схема вакцинации: 2 дозы с интервалом 1-3 месяца, экстренная вакцинация: две дозы с интервалом 14 дней. Первая ревакцинация через 5-12 месяцев, затем через 3 года.
Все противоклещевые вакцины взаимозаменяемы, при смене одного препарата на другой интервал между вакцинацией и ревакцинацией, а также между прививками при ревакцинации должен соответствовать сроку, указанному в инструкции препарата, которым проведена последняя прививка.
Привитым против клещевого вирусного энцефалита считается лицо, получившее законченный курс вакцинации (2 дозы) и 1 (или более) ревакцинацию.