Временное руководство CDC для лагерей/ баз дневного и постоянного пребывания в ответ на случаи инфекций у людей, вызванные новым вирусом гриппа А(H1N1)
4
Настоящий документ предоставляет временное руководство по предложенным мерам снижения распространения вируса нового гриппа А(H1N1) в условиях лагерей дневного, постоянного и ночного пребывания. Рекомендации являются временными и основываются на имеющейся в данный момент информации о вспышке гриппа H1N1 в США; они могут быть пересмотрены по мере поступления более полной информации.
История вопроса
Программы детских лагерей, лагерей для детей младшего возраста и семейных лагерей варьируются от программ, действующих в течение нескольких часов в день (не в течение ночи) до программ постоянного пребывания, которые включают многонедельное пребывание групп. Настоящее руководство будет касаться общих рекомендаций, относящихся ко всем программам, а также предоставит специальное руководство для программ постоянного пребывания.
В настоящее время CDC рекомендует первоначальные меры по снижению распространения гриппа в лагерях, обращая особое внимание на раннее выявление больных отдыхающих и членов персонала, пребывание дома (или отдельно от окружающих) в случае заболевания, надлежащие правила этикета при кашле и гигиене рук, а также контроль за окружающей средой, способствующий выполнению данных правил гигиены.
Новый грипп A(H1N1)
Обычно симптомы гриппа включают в себя высокую температуру и, по меньшей мере, кашель или боль в горле. Данные симптомы часто относят к гриппоподобному заболеванию (ГПЗ). Инфекция гриппа может также вызвать дополнительные симптомы типа головной боли, усталости, насморка или заложенности носа, болей в теле, озноба, диареи и рвоты. Как и при сезонном гриппе, инфекция у человека, вызванная новым гриппом А(H1N1), может варьироваться от умеренной до тяжелой. При тяжелой форме инфекции возможны пневмония, дыхательная недостаточность и даже смерть. См. Что мне делать, если у меня симптомы гриппоподобной болезни.
Общие рекомендации и меры по подготовке для лагерей
· Выстройте рабочий порядок отношений с представителями местных органов здравоохранения и совместно разработайте план действий в непредвиденных обстоятельствах на время сезона лагерей этого лета. Планы должны включать в себя действия на случай заболевания членов персонала или отдыхающих, включая то, как разместить их отделить от окружающих для снижения распространения гриппа на остальных членов персонала и отдыхающих; а также – когда обращаться за дополнительным медицинским обследованием, и как их лечить. Администраторы лагеря должны взаимодействовать с местными отделами здравоохранения для разработки механизмов и протоколов по мониторингу за ГПЗ и любых требований, предъявляемых к информированию о ГПЗ среди отдыхающих лагеря или персонала лагеря.
· Ознакомьтесь со всеми применимыми государственными законами, касающимися предъявляемых к лагерю требований относительно вопросов здравоохранения. Обеспечьте соответствие этим требованиям. См. Лагеря и базы отдыха и государственные нормативные правовые акты
· Совместно с родителями / вожатыми примите во внимание возможность предварительного планирования относительно того, какие действия предпринимать на случай болезни или чрезвычайной ситуации в области здравоохранения среди детей, посещающих лагерь. Приготовления необходимо провести совместно с родителями / вожатыми от персонала, волонтерами и другими отдыхающими, которые формально являются несовершеннолетними. Включите [в эти действия] такие условия материально-технического обеспечения и транспортировки больных для оказания медицинской помощи или возвращения домой, при которых снижается подверженность остальных контакту [с инфекцией], многочисленные способы контакта с родителями / опекунами, [обеспечивается] согласие получить помощь и подвергнуться изоляции (если возможно) в условиях лагеря; а также необходимо составить план по прохождению дополнительного медицинского обследования или неотложной помощи.
· Разработайте для персонала лагеря обучающую программу, касающуюся предупреждения инфекционных заболеваний, включая подробную информацию по определению ГПЗ и того, как сообщать руководству лагеря о вероятных случаях ГПЗ.
· Обучающие материалы и информацию следует донести до отдыхающих соответствующим их возрасту способом, доступном как англоговорящим отдыхающим, так и отдыхающим, не говорящим на английском языке. Материалы на испанском языке доступны по адресу: CDC о гриппе H1N1 (на испанском). Материалы и информация на других языках доступны по адресу: Интернет-сайты CDC на других языках и Отдел здравоохранения штата Иллинойс.
Общие рекомендации по инфекционному контролю
Содействуйте тому, чтобы все окружающие эффективным способом закрывали рот при кашле или чихании, а также соблюдали надлежащую гигиену рук. См. Временное руководство по инфекционному контролю для лечения пациентов с подтвержденным или подозреваемым случаем инфекции, вызванной новым вирусом гриппа А(H1N1), в медицинских учреждениях
· Помещения для мытья рук, включая проточную воду и жидкое мыло для рук, должны быть доступны в любой момент; спиртосодержащие дезинфицирующие средства для рук можно применять, если на руках нет видимых загрязнений.
· Заранее убедитесь, дезинфицирующие средства для рук доступны в достаточном количестве в ситуациях, где наверняка будут недоступны устройства для мытья рук, например, в походах.
· Очищайте все места и предметы, до которых чаще всего дотрагиваются руками (дверные ручки, краны, перила) в обычном порядке (например, ежедневно, до/после еды по мере надобности), а также немедленно при видимом загрязнении; пользуйтесь чистящими средствами, которыми обычно пользуются в данных местностях; нет необходимости проводить дезинфекцию окружающих поверхностей сверх норм обычной чистки. См. Чистыерукиспасаютжизни!
Снижение риска появления вируса нового гриппа H1N1 в лагере
· Снабдите посетителей лагеря, персонал и волонтеров до их прибытия материалами, сообщающими им о том, что им нельзя посещать лагерь, если у них имелась ГПЗ за 7 дней до прибытия в лагерь. К тому же, им следует напомнить о том, что если у них был контакт с лицом, больным H1N1 или ГПЗ в течение 7 дней до прибытия в лагерь, то им разрешено посетить лагерь, но следует проводить тщательное самообследование и немедленно сообщать о развитии симптомов ГПЗ.
· Рассмотреть возможность активного скрининга в отношении ВСЕХ вновь прибывающих посетителей лагеря, сотрудников персонала и волонтеров, спрашивая их, были ли у них симптомы ГПЗ в течение последних 7 дней. Следует вести подробную карточку здоровья каждого прибывающего отдыхающего. Отметьте любые возможности, при которых они могут быть подвержены повышенному риску осложнений от гриппа.
· Посетители лагеря, персонал и волонтеры должны быть проинструктированы о немедленном информировании управления лагеря, о том, что у них имеется или имелась гриппоподобная болезнь (ГПЗ) в течение 7 дней, предшествовавших приезду.
· Лица, у которых имеется или имелась ГПЗ в течение последних 7 дней, не должны посещать лагерь в течение 7 дней после начала симптомов или до истечения 24 часов после исчезновения симптомов, независимо от того, какой период будет более длительным.
Оперативное выявление и ведение случаев ГПЗ в условиях лагеря
· Персонал лагеря и волонтеры должны стараться распознавать заболевание на ранней стадии и проводить незамедлительную изоляцию лиц с симптомами ГПЗ. См. Временное руководство CDC для врачей-клиницистов по выявлению и медицинскому уходу за пациентами с инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней А (H1N1)
· Жители лагеря с симптомами ГПЗ должны быть незамедлительно отделены от основной массы людей и соблюдать дистанцию со здоровыми отдыхающими до тех пор, пока не станет возможно их безопасное возвращение домой или транспортировка с целью оказания медицинского ухода ИЛИ, по крайней мере, в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше (если ребенок остается в лагере постоянного пребывания).
· Необходимо наличие протокола, чтобы знать, когда следует проводить медицинский осмотр пациентов с ГПЗ, и каким образом будет производится мониторинг. Не все пациенты с подозреваемой инфекцией, вызванной новым гриппом H1N1, должны быть осмотрены врачом. Пациенты с тяжелой формой заболевания и высоким риском возникновения осложнений гриппа должны связаться со своим врачом для получения медицинского ухода.
· Детям в возрасте 18 лет и младше с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом гриппа, не следует назначать аспирин-содержащие препараты в связи с риском развития синдрома Рейе. За руководством по использованию каких-либо препаратов, особенно содержащих аспирин, обратитесь к информации о педиатрическом медицинском ведении заболевания. См. Новый грипп H1N1: ресурсы для врачей-клиницистов.
· Дополнительную информацию по уходу за пациентами с ГПЗ можно найти здесь:
· Временное руководство CDC по борьбе с инфекцией для использования при осуществлении ухода в условиях медицинского стационара за пациентами с подтвержденной или подозреваемой инфекцией, вызванной вирусом гриппа свиней типа А (H1N1)
· Если обеспечение отдельных помещений для лиц с ГПЗ невозможно, рассмотрите возможность использования больших помещений, домиков или тентов специально для больных, чьи кровати, по возможности, должны находиться, по крайней мере, на расстоянии около 2 метров (6 футов), и чтобы между кроватями стояли временные перегородки, а рядом находились места, оборудованные для того, чтобы мыться, отделенные от аналогичных мест, используемых здоровыми отдыхающими лагеря.
· Нет необходимости стирать белье и мыть столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам без тщательной предварительной обработки. Белье (например, простыни и полотенца) необходимо стирать, используя обычное мыло для стирки, и высушить в горячей сушилке. Не следует переносить грязное белье «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом.
· Назначьте персонал для оказания ухода за больными и ограничьте его взаимодействие с другими отдыхающими лагеря во время смены для снижения риска распространения вируса на другие части лагеря. См. Противовирусная химиопрофилактика нового гриппа H1N1.
· Всякий, чье состояние здоровья повышает риск тяжелый формы заболевания, вызванного гриппом, включая беременных женщин, НЕ ДОЛЖЕН назначаться ухаживать за больным.
· Чтобы узнать о надлежащей методике оказания ухода за больными, обратитесь к следующему руководству: Временное руководство CDC по гриппу H1N1 (грипп свиней): уход за больными в домашних условиях
· Для получения информации о по использованию масок и респираторов, см.: Временные рекомендации по использованию лицевых масок и респираторов для уменьшения распространения нового вируса гриппа А (H1N1).
· Следует настоятельно призывать ближайшее окружение (например, соседей по комнате) лиц с ГПЗ осуществлять самостоятельный контроль симптомов ГПЗ и сообщать о заболевании руководству лагеря.
Лица с высоким риском осложнений от инфекции, вызванной гриппом
· К лицам с повышенным риском тяжелой формы заболевания гриппом относятся: люди старше 65 лет, дети до 5 лет, беременные женщины, люди любого возраста с определенными хроническими заболеваниями, такими, как диабет, астма, подавленный иммунитет или хроническое легочное заболевание. См. Временные рекомендации по использованию лицевых масок и респираторов для уменьшения распространения нового вируса гриппа А (H1N1).
· Информацию по уходу за определенными группами лиц с повышенным риском тяжелой формы заболевания гриппом можно найти по следующим ссылкам:
Приложения:
© 2016 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области
Адрес: 156005 г. Кострома, Петрковский, д. 5
Телефон: +7(4942)42-69-49
Телефон: +7(4942)42-69-49
Дата последнего обновления информации:
03.12.2024 09:34
03.12.2024 09:34