Постановление от 23.11.2009 года №20 "О мероприятиях по ограничению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Костромской области"

Я, Главный государственный санитарный врач по Костромской области Хомиченок Александр Степанович, проанализировав заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения Костромской области, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по данной группе инфекций резко осложнилась.

С 16 по 22 ноября 2009 года в Костромской области зарегистрировано 10898 случаев обратившихся с симптомами острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, в том числе среди детей до 14 лет – 7378 (67,7%). Эпидемический порог заболеваемости ОРВИ и гриппом по совокупному населению области превышен в 2,4 раза, среди детей 0-2 лет – на 38,2%, 3-6 лет – в 2,2 раза, 7-14 лет – 3,4 раза.

Выше областного уровня отмечалась заболеваемость ОРВИ и гриппом в г. Костроме, г. Буе, г. Галиче, г. Шарье, Буйском, Кадыйском, Нейском, Парфеньевском, Солигаличском муниципальных районах. Количество отсутствующих детей в отдельных группах и классах детских образовательных учреждений достигает 30 и более процентов.

По результатам мониторинговых лабораторных исследований ОРВИ в основном вызывались аденовирусами - 64,7%, на РС-вирусы пришлось 25,4%, на вирусы парагриппа – 9,83%.

В структуре обследованных заболевших на грипп преобладали вирусы А(H1N1)09. По состоянию на 22 ноября 2009 года лабораторно подтверждено 65 случаев пандемического гриппа. Групповое заболевание школьников зарегистрировано в г. Волгореченске.

В целях ограничения массового распространения острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, в том числе вызванного пандемическим штаммом А(H1N1)09, на территории Костромской области и на основании пункта 2 статьи 50, подпунктов 6 и 8 пункта 1 статьи 51 Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г., 22 августа 2004 г., 9 мая, 31 декабря 2005 г., 18, 29, 30 декабря 2006 г., 26 июня, 8 ноября, 1 декабря 2007 г., 12 июня, 14, 23 июля, 27 октября, 22, 30 декабря 2008 г.), руководствуясь постановлениями Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.05.2009г. №29 и от 07.08.2009г. №53

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Главам муниципальных образований Костромской области рекомендовать:

1.1. Ввести в действие оперативные планы мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

1.2. Ввести ограничительные мероприятия (карантин) в организациях и на объектах:

1) Запретить проведение массовых мероприятий, связанных с большим скоплением людей, в первую очередь среди детей и подростков в организованных коллективах, на объектах культуры и спорта;

2) Приостанавливать учебно-воспитательные занятия на 7 дней в детских образовательных и общеобразовательных учреждениях (группах, классах) при регистрации гриппа и ОРВИ у 30 и более процентов отсутствующих воспитанников или учащихся;

3) Обеспечить использование индивидуальных лицевых масок в учреждениях образования и здравоохранения, на предприятиях торговой и аптечной сети, в организациях и учреждениях, связанных с обслуживанием населения;

4) Проводить текущие уборки с использованием дезинфицирующих средств во всех помещениях организаций, учреждений, предприятий, усилив режим проветривания и обеспечив использование средств для обеззараживания воздуха;

1.3. Потребовать от руководителей подведомственных служб, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей усиления контроля за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим состоянием организаций, учреждений и предприятий;

1.4. Обеспечить в лечебно-профилактических учреждениях, муниципальных аптеках наличие запаса противовирусных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания в соответствии с расчетными данными по муниципальному образованию, учреждению здравоохранению;

1.5. Оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям в проведении иммунизации населения против пандемического гриппа в кратчайшие сроки;

1.6. Настоящее постановление довести до заинтересованных лиц и исполнителей и установить контроль за его выполнением.

2. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.И. Рослов):

2.1. Установить ежедневный контроль наличия в учреждениях здравоохранения и аптечной сети неснижаемого запаса противовирусных препаратов для лечения больных гриппом, в том числе вызванным пандемическим вирусом А(H1N1)09, больных вирусными пневмониями, беременных с гриппом и ОРВИ;

2.2. Организовать внеочередные обучения медицинских работников по вопросам профилактики, клиники, диагностики и схем лечения гриппа А(H1N1)09 с учетом текущей эпидемической ситуации, регистрации вирусных пневмоний и беременных женщин, больных ОРВИ и гриппом;

2.3. Организовать ежедневный индивидуальный учет внебольничных пневмоний и беременных женщин, больных гриппом и ОРВИ, с предоставлением информации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»;

2.4. Установить особый контроль каждого случая заболевания беременных ОРВИ и гриппом, обеспечив активный патронаж беременных женщин на дому на весь период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ;

2.5. Определить численность контингентов, подлежащих иммунизации против пандемического гриппа в 2009 году, согласовав с Управлением Роспотребнадзора по Костромской области разнарядку выдачи вакцины по муниципальным образованиям;

2.6. В срок до 1 января 2010 года обеспечить проведение иммунизации живой вакциной против пандемического гриппа А(H1N1)09 подлежащих контингентов в соответствии с эпидситуацией в муниципальных образованиях;

2.7. Активизировать информационную работу с населением по вопросам профилактики гриппа и других ОРВИ.

3. Руководителям муниципальных органов здравоохранения, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области:

3.1. Обеспечить работу учреждений здравоохранения в условиях подъема заболеваемости в соответствии с эпидемической ситуацией в муниципальном образовании, приступить к поэтапному развертыванию дополнительных коек для больных гриппом и ОРВИ, специализированных отделений для госпитализации беременных с гриппом или ОРВИ;

3.2. Перевести учреждения здравоохранения на работу в условиях эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ:

1) обеспечить в амбулаторно-поликлинических учреждениях выделение дополнительного персонала и автотранспорта для преимущественного обслуживания на дому больных с жалобами на температуру, кашель, боль в горле, заложенность носа или насморк;

2) ввести раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа и другими заболеваниями, установить жесткий контроль посещения больными дневных стационаров;

3) незамедлительно переводить из соматических стационаров в инфекционные стационары пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;

4) увеличить время работы поликлиник, консультаций, в том числе в выходные дни, определив дополнительный персонал для приема вызовов;

5) прекратить допуск посетителей к больным при их посещении в стационарных отделениях;

6) рекомендовать медицинским работникам прием с профилактической целью противовирусных препаратов, обеспечить использование средств индивидуальной защиты органов дыхания, в том числе лицевых масок при обслуживании пациентов;

7) проводить ежедневно дезинфекционные мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях и организовывать их проведение в очагах гриппа.

3.3. Обеспечить оказание качественной медицинской помощи, динамическое наблюдение за беременными с гриппом и ОРВИ;

3.4. Провести внеочередное обучение медицинских работников по вопросам профилактики, клиники, диагностики и схем лечения гриппа А(H1N1)09 с учетом текущей эпидемической ситуации, регистрации вирусных пневмоний и беременных женщин, больных ОРВИ и гриппом;

3.5. Продолжить ежедневный индивидуальный учет больных ОРВИ, гриппом, вирусными пневмониями с направлением требуемой информации в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» в соответствии с принятым приказом;

3.6. Информировать немедленно Управление Роспотребнадзора по Костромской области о летальных случаях от гриппа, ОРВИ, пневмоний;

3.7. Продолжить лабораторное обследование на грипп и ОРВИ больных с тяжелым течением заболевания; больных с пневмониями (или подозрением на пневмонию); беременных с симптомами респираторных инфекций и гриппа; при регистрации групповых заболеваний в детских организованных коллективах и лечебно-профилактических учреждениях;

3.8. Обеспечить соблюдение правил доставки биоматериала от больных с гриппом и ОРВИ, потребовав от исполнителей правильного заполнения направлений на лабораторные исследования, с указанием ФИО больного, возраста (для детей до 14 лет – дата рождения), места работы, учебы, группы населения (беременные женщины, лица с диабетом, лица с ожирением, ВИЧ-инфицированные), предварительного диагноза, тяжести течения заболевания (легкая, средняя, тяжелая), наличие контакта с больным гриппом А(H1N1)09, даты возвращения из-за рубежа с названием страны;

3.9. До начала вакцинации провести практическое обучение медицинских работников навыкам проведения иммунизации против пандемического гриппа живой вакциной с учетом инструкции по применению препарата;

3.10. Завершить до 1 января 2010 года иммунизацию подлежащих контингентов живой вакциной против пандемического гриппа А(H1N1)09, обеспечив безопасные условия её проведения с учетом эпидситуации в муниципальном образовании;

3.11. Обеспечить ежедневный мониторинг хода иммунизации против пандемического гриппа групп риска и представление сведений о количестве привитых в разрезе прививаемых групп в Управление Роспотребнадзора по Костромской области и департамент здравоохранения Костромской области;

3.12. Резко активизировать проведение просветительской работы по профилактике гриппа, информируя население о способах и средствах коллективной и индивидуальной защиты от гриппа и ОРВИ.

4. Руководителям фармацевтических учреждений, предприятий, организаций независимо от правовой формы рекомендовать:

4.1. Обеспечить в аптечных учреждениях наличие неснижаемого запаса противовирусных препаратов, в том числе для лечения и профилактики пандемического гриппа А(H1N1)09, а также симптоматических препаратов для лечения ОРВИ и гриппа и медицинских масок;

4.2. Обеспечить использование персоналом медицинских масок в торговых залах при обслуживании населения;

4.3. Проводить ежедневные двукратные уборки с применением дезинфицирующих средств, обеспечив обеззараживание воздушной среды.

5. Департаменту образования и науки Костромской области (Т.Е. Быстрякова), департаменту культуры Костромской области (Г.А. Бабенко), комитету по делам молодежи Костромской области (Т.В. Сахарова), комитету по физической культуре и спорту Костромской области (В.Н. Захаров) руководителям муниципальных органов образования, культуры и спорта, руководителям государственных и муниципальных учреждений образования, науки, культуры и спорта на период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ до особого распоряжения:

5.1. С целью разобщения исключить проведение массовых культурных, спортивных, развлекательных мероприятий с участием детских коллективов из разных субъектов, муниципальных образований, учреждений и организаций;

5.2. Установить ежедневный медицинский осмотр (утренний фильтр) детей, воспитанников, учащихся, студентов и лиц, проживающих в общежитиях и своевременно выводить из коллектива выявленных с признаками острого респираторного заболевания (насморк, кашель, подъем температуры, боли в горле, головная боль);

5.3. Организовать в подведомственных учреждениях и организациях проведение дезинфекционных мероприятий (усиление режима проветривания помещений, обеззараживание воздуха с использованием бактерицидного оборудования или аэрозолей, проведение во всех помещениях двукратной в течение рабочего дня качественной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, губительно действующих на вирусы гриппа, использование индивидуальных лицевых медицинских масок);

5.4. Рассмотреть возможность увеличения перерывов между занятиями, программами, сеансами и т.д. для проведения дезинфекционных мероприятий;

5.5. Прекратить допуск посетителей к детям, находящимся в учреждениях круглосуточного пребывания (дом ребенка, детские дома, школы-интернаты и т.д.);

5.6. Установить жесткий контроль за полнотой и качеством проводимых противоэпидемических мероприятий в детских и подростковых образовательных учреждениях, в средних и высших учебных заведениях, в студенческих общежитиях, в учреждениях культуры, спорта и других подведомственных учреждениях;

5.7. Довести настоящее постановление до всех исполнителей и установить контроль его выполнения.

6. Департаменту социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области (А.И. Иванова), руководителям интернатных учреждений, центров социального обслуживания населения, специализированных учреждений для несовершеннолетних:

6.1. Обеспечить готовность подведомственных учреждений к работе в условиях эпидемического подъема заболеваемости;

6.2. Определить дополнительные помещения с отдельным входом для размещения больных гриппом и ОРВИ, в случае невозможности их перевода в инфекционные стационары;

6.3. Обеспечить наличие в подведомственных учреждениях неснижаемого запаса противовирусных препаратов для лечения больных гриппом, в том числе вызванным пандемическим вирусом А(H1N1)09, больных вирусными пневмониями;

6.4. Организовать среди проживающих прием противовирусных препаратов с профилактической целью, прекратить допуск посетителей к проживающим и выезд проживающих к родственникам;

6.5. Обеспечить ежедневный медицинский осмотр с термометрией проживающих с целью раннего выявления и немедленной изоляции лиц с признаками острой респираторной инфекции (насморк, кашель, подъем температуры, боли в горле, головная боль);

6.6. Организовать в подведомственных учреждениях и организациях проведение дезинфекционных мероприятий (усиление режима проветривания помещений, обеззараживание воздуха с использованием бактерицидного оборудования, проведение во всех помещениях двукратной в течение рабочего дня качественной влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, губительно действующих на вирусы гриппа, использование индивидуальных лицевых медицинских масок);

6.7. Довести настоящего постановления до исполнителей и установить контроль его выполнения.

7. Руководителям предприятий и организаций торговли, общественного питания, транспорта, промышленных и коммунальных предприятий, руководителям иных предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям рекомендовать:

7.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима на рабочих местах, организации тепловых завес, исправной работе вентиляции, обеспечению работающих на открытом воздухе теплой спецодеждой и помещениями для обогрева и приема пищи;

7.2. Не допускать к работе лиц с признаками респираторного заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, головная боль);

7.3. Усилить контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима во всех помещениях и в местах скопления людей:

1) проветривание помещений не менее 4-х раз в сутки;

2) проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, обладающих вирулицидным действием, уделив особое внимание обработке ручек дверей, перил, клавиатуры;

3) использование индивидуальных лицевых медицинских масок во время обслуживания населения;

4) соблюдение правил личной гигиены (частое мытье рук, применение кожных антисептиков, своевременная смена спецодежды, использование индивидуальных полотенец, бумажных носовых платков);

7.4. Оказать содействие медицинским работникам учреждений здравоохранения в организации и проведении прививок против пандемического гриппа в кратчайшие сроки.

8. Федеральному государственному учреждению здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области» (С.Л. Разумовский):

8.1. Продолжить регистрацию, сбор, учет ежедневной заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями и своевременное представление обобщенных сведений в разрезе муниципальных образований в Управление Роспотребнадзора по Костромской области и департамент здравоохранения Костромской области;

8.2. Обеспечить лабораторную диагностику гриппа, в том числе с использованием быстрых методов диагностики, включая ПЦР, в необходимых объемах с учетом клинических и эпидемиологических показаний.

9. Департаменту по информационной политике Костромской области (О.Ю. Александрова), руководителям средств массовой информации Костромской области рекомендовать:

9.1. Организовать информационное освещение способов и средств личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ;

9.2. Проводить пропаганду здорового образа жизни;

9.3. Опубликовать пункт 7 настоящего постановления.

10. Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области:

10.1. Обеспечить контроль исполнения настоящего постановления в своей компетенции;

10.2. Обеспечить ежедневный анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ и хода иммунизации против пандемического гриппа в подведомственных муниципальных образованиях;

10.3. Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Костромской области о регистрации групповых заболеваний ОРВИ, гриппом в организованных коллективах детей и взрослых, лечебно-профилактических учреждениях и населенных пунктах;

10.4. Представлять ежедневно до 14.00 часов в Управление Роспотребнадзора по Костромской области сведения о приостановлении учебно-воспитательного процесса или деятельности в организациях, предприятиях, учреждениях в связи с регистрацией групповых заболеваний ОРВИ и гриппа;

10.5. При проведении надзорных мероприятий осуществлять проверку соблюдения требований к микроклимату, проведения дезинфекционных мероприятий, введения «масочного режима», обеспечения выполнения комплекса противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в соответствии с действующим законодательством; в случае выявления нарушений в полной мере использовать предоставленные права.

11. Управлению Росздравнадзора по Костромской области (А.Е. Дриго) рекомендовать:

11.1. Установить жесткий контроль наличия в лечебно-профилактических учреждениях и аптечной сети противовирусных препаратов для лечения пандемического гриппа, в учреждениях здравоохранения - аппаратов искусственной вентиляции легких;

11.2. Информировать еженедельно Управление Роспотребнадзора по Костромской области о создании запаса противовирусных препаратов в муниципальных учреждениях здравоохранения.

12. Департаменту здравоохранения Костромской области (А.И. Рослов), департаменту образования и науки Костромской области (Т.Е. Быстрякова), департаменту социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области (А.И. Иванова), департаменту культуры Костромской области (Г.А. Бабенко), комитету по делам молодежи Костромской области (Т.В. Сахарова), комитету по физической культуре и спорту Костромской области (В.Н. Захаров), департаменту по информационной политике Костромской области (О.Ю. Александрова), главным государственным санитарным врачам по городам и районам Костромской области, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Костромской области:

12.1. О ходе выполнения настоящего постановления еженедельно, по пятницам до 12.00 часов, начиная с 27 ноября 2009 года и до особого распоряжения, информировать Управление Роспотребнадзора по Костромской области.

13. Контроль выполнения настоящего постановления оставляю за собой.

14. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Главный государственный санитарный врач по Костромской области А.С. Хомиченок

Версия для скачивания

Версия для печати

Приложения:

Разработка сайта - ВЕБ.76БИЗ.РУ

Адрес: 156005 г. Кострома, Петрковский, д. 5
Телефон: +7(4942)42-69-49

Электронная почта

Дата последнего обновления информации:
20.12.2024 15:11