О состоянии инфекционной заболеваемости и мерах её профилактики в Костромской области за январь – июнь 2012 года
Состояние заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями в Костромской области за январь-июнь 2012 года характеризуется снижением на 19% общей суммы инфекций и на 131 случай в группе инфекций без учета ОРВИ и гриппа. Всего зарегистрировано более 118 тыс. случаев инфекционных болезней.
Благодаря планомерно проводимой профилактической иммунизации не зарегистрировано случаев заболеваний дифтерией, столбняком, полиомиелитом, эпидемическим паротитом, у детей – вирусным гепатитом В.
Снижение заболеваемости отмечено по 21-й нозологии, в том числе бактериальной дизентерией на 73%, острыми гепатитами В и С соответственно – на 38% и 34%, инфекционным мононуклеозом – на 41%, чесоткой – на 44,5%, лямблиозом – на 63%, инфекционным мононуклеозом – на 41%, микроспорией – на 28%, ветряной оспой – на 19%, гонококковой инфекцией – на 18,5%. На 2 случая меньше зарегистрировано менингококковой инфекции, на 6 случаев – дифиллоботриоза.
Сальмонеллезом заболело 59 человек, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 8,85, что на 74% выше уровня 2011 года за аналогичный период. Почти 50% от числа заболевших пришлось на детей в возрасте с 1 года до 6 лет, не имеющих навыков личной гигиены и получающих заболевание от взрослых при вторичном инфицировании готовых продуктов питания. Среди муниципальных образований наибольшая заболеваемость отмечена в г. Волгореченск и г. Кострома.
За январь-июнь 2012 года заболеваемость острыми кишечными инфекциями, вызванными установленными возбудителями, составила 84,5 на 100 тысяч населения против 48,1 имевших место за 6 месяцев 2011 года. Лидирующее положение занимает ротавирусная инфекция (далее РВИ), удельный вес которой составил 79%. Кроме г. Костромы, напряженная ситуация по заболеваемости РВИ сохраняется и в г. Мантурово.
В период с 15 по 16 июня 2012 года зарегистрировано массовое заболевание РВИ в детском оздоровительном центре «Синие дали» (Красносельский район). Пострадало 49 человек, в том числе 45 детей и 4 воспитателя. Причиной возникшей ситуации послужило употребление блюд из резаных овощей, приготовленных с нарушениями их обработки и разделки и употребленных детьми и взрослыми без термической обработки. Инфицирование блюд произошло на пищеблоке оздоровительного центра в результате нарушений санитарно-противоэпидемического и дезинфекционного режима. С 17 июня т.г. деятельность детского оздоровительного центра Управлением была приостановлена для проведения тщательной дезинфекции всех помещений, лечения и обследования детей и персонала. Принятое решение было поддержано решением суда. Проведенные в комплексе противоэпидемические мероприятия позволили своевременно купировать очаг инфекции и предотвратить дальнейшее её распространение.
После имевшего место снижения заболеваемости вирусным гепатитом А до наименьших показателей за последние 20 лет, за январь-июнь т.г. наметилась ежемесячная регистрация инфекции, всего выявлено 13 случаев. Среди общего числа заболевших 1 случай выявлен у школьника до 14 лет и 12 случаев среди взрослых.
Ситуация по заболеваемости корью в мире и Российской Федерации не имеет тенденции к улучшению. По итогам за 2011 год наибольшее число заболевших корью в Европейском регионе зарегистрировано во Франции (более 15тыс.чел.), Италии (более 5тыс.чел.), Румынии (более 2,8тыс.чел.). Заболеваемость корью зарегистрирована также в Кыргызстане (221 сл.), Узбекистане (468 сл.), Беларуси (55 сл.), Украине (173 сл.), Казахстане (30 сл.). В Российской Федерации за январь-май 2012 года выявлено 1944 случая кори, что почти в 20 раз больше, чем за 6 мес. 2011 года. Наибольшее число случаев кори зарегистрировано среди детей до 14 лет – 54,5%, удельный вес взрослых составил 42,3%, подростков – 3,2%. В Костромской области за первые 6 мес. текущего года лабораторно подтверждено 4 случая кори, из них 3 – у детей до 14 лет. Занос инфекции установлен в 2 случаях, в 2-х других случаях заражение произошло на территории области. Основная мера профилактики кори среди детей это вакцинация: первая в возрасте 1 год и вторая – в 6 лет. Среди взрослых двукратно привитыми против кори должны быть все лица в возрасте с 18 до 35 лет. При регистрации случаев кори (в очагах) – иммунизации подлежат дети и взрослые, ранее не привитые и не болевшие корью, а также привитые однократно, независимо от возраста.
Краснухи за январь-июнь 2012 года лабораторно подтверждено 3 случая, в том числе 1 – у подростка. В 2-х случаях доказан занос инфекции из других субъектов, в одном – источник инфекции пока не установлен. Профилактической иммунизации против краснухи подлежат дети возрастной группы аналогично вакцинации против кори. Среди взрослых согласно Национальному календарю иммунизация против краснухи проводится среди девушек и женщин в возрасте до 25 лет.
Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (далее ГЛПС) за январь-июнь 2012 года установлено 19 случаев среди взрослых, все лабораторно подтверждены обнаружением возбудителя. ГЛПС зарегистрирована в 12-и муниципальных образованиях, в том числе по 4 случая в г. Галич и Шарьинском муниципальном районе. По сравнению с аналогичным периодом 2011 года прирост числа заболевших в целом составил 13 случаев.
Заболевания бешенством животных на территории области регистрируются почти ежегодно, неудовлетворительная эпизоотическая ситуация поддерживается не только за счет циркуляции вируса среди животных нашей области, но и за счет миграции животных из соседних территорий – Ярославской, Ивановской и Нижегородской. На территории Костромской области заболевания бешенством в основном регистрируются среди диких лис. Вместе с тем активизация природных очагов приводит к вовлечению в эпизоотический процесс домашних питомцев – собак и кошек.
На фоне этого число лиц, получающих различные повреждения от животных, в последние годы в Костромской области в среднем составляет более тысячи человек, из них почти 25% это дети в возрасте до 14 лет. За 6 мес. 2012 года за антирабической помощью обратилось 500чел., в том числе 135 детей до 14 лет. Показатель обращаемости с укусами среди детей в среднем по области составил 136,8 на 100 тысяч детского населения и на 6,5% превысил уровень обращаемости за 1 полугодие 2011 года. Ежегодно от 2 до 10 человек в области подвергаются риску заражения вирусом бешенства в виду нападения диких животных. В июне 2012 года от укуса дикой лисой пострадал житель г. Костромы, 64 лет, пенсионер, отдыхавший на собственной даче вблизи дома отдыха «Волжский прибой» в Красносельском районе. В последующем у данной лисы лабораторно был подтвержден диагноз бешенство. Пострадавший от укуса лисы в настоящее время взят под медицинское наблюдение и ему проводится лечение антирабической вакциной. Среди мероприятий, направленных на недопущение возникновения случаев бешенства среди людей, в настоящий момент следует обратить внимание на создание должных условий, препятствующих контакту людей с дикими и безнадзорными животными. В первую очередь в оздоровительных, лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях соцзащиты, расположенных в загородной и лесной зонах, где должные ограждения должны иметься по всему периметру территории.
Показатель зараженности населения педикулезом за январь-июнь 2012 года составил 40,2 на 100 тысяч населения, что на 13,5% больше уровня 2011 года за первые шесть месяцев. Почти 94% заболеваний педикулезом среди детей до 14 лет выявлено среди детей г. Костромы, г. Галича, г. Мантурово, г. Шарьи, Кадыйского, Нерехтского и Шарьинского муниципальных районов.
По результатам обследования контингентов населения, подлежащих обязательному лабораторному обследованию, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) за январь-июнь 2012 года впервые выявлен у 91 человека. На 100 тыс. населения показатель заболеваемости составил 13,7 и почти остался на уровне первых шести месяцев 2011 года (13,4). В результате профилактических мероприятий, проводимых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, носительства ВИЧ-инфекции среди детей в текущем году не установлено.